吃了黄体酮头晕怎么回事

医生回答(1)

• 李艳芳

  副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

  指导意见：

  服用黄体酮后头晕可能由药物副作用、体位性低血压、焦虑紧张、贫血等因素引起，可通过调整用药时间、改变体位动作、心理调节、补充铁剂等方式缓解。

  1、药物副作用：

  黄体酮可直接作用于中枢神经系统，部分人群会出现头晕嗜睡等反应。建议改为睡前服药，避免驾驶或高空作业，必要时医生可能调整为地屈孕酮、微粒化黄体酮、黄体酮阴道栓等替代剂型。

  2、体位性低血压：

  黄体酮的血管扩张作用可能导致体位改变时脑供血不足。起床时应遵循三个30秒原则，若伴随眼前发黑等症状，需排查特拉唑嗪、酚妥拉明等降压药的联合影响。

  3、焦虑紧张：

  用药期间精神过度关注身体变化会诱发心因性头晕。进行深呼吸训练可缓解症状，必要时医生会联用阿普唑仑、劳拉西泮等抗焦虑药物，但需注意这类药物可能加重嗜睡感。

  4、贫血：

  长期用药可能影响铁吸收导致贫血性头晕。建议定期检测血常规，可补充多糖铁复合物、右旋糖酐铁等铁剂，同时增加动物肝脏、红肉等富含血红素铁的食物摄入。

  用药期间保持规律作息和适度运动，避免快速转身或突然起立，如头晕持续加重或出现视物旋转需及时复查心电图和血压。

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