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1月11日出现子宫栓,隐约能看到用褐色分泌物,不放心,12日到妇产问医生,医生让入院。

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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对乙酰氨基酚栓说明书用量?

对乙酰氨基酚栓的使用需严格遵医嘱,具体用量需根据患者年龄、体重及病情由医生综合评估确定。该药物为解热镇痛类栓剂,主要成分为对乙酰氨基酚,适用于发热及轻中度疼痛的缓解。

1、年龄因素:

儿童与成人使用剂量差异显著。儿童需按公斤体重精确计算,通常每公斤体重每次用量为10-15毫克,每4-6小时可重复使用一次,24小时内不超过5次。成人单次剂量一般为300-600毫克,每日最大剂量不超过4000毫克。早产儿、新生儿及3个月以下婴儿禁用。

2、体重影响:

体重是计算儿童剂量的核心依据。体重不足5公斤的婴儿需谨慎评估肝肾代谢功能;体重超过50公斤的青少年可参照成人剂量下限。肥胖患者需按理想体重计算,避免药物蓄积。

3、病情程度:

轻度发热38.5℃以下建议优先物理降温。中高度发热或疼痛明显者可间隔4-6小时重复给药,持续发热超过3天或疼痛未缓解需及时就医。肝功能异常患者应减量至常规剂量的50%以下。

4、给药方式:

直肠给药前需清洁局部,戴指套将栓剂尖端朝向直肠缓缓推入约2-3厘米。给药后保持卧位15分钟以防滑出。避免与口服剂型同时使用,防止超量。两次给药间隔不得少于4小时。

5、禁忌事项:

严重肝肾功能不全、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者禁用。用药期间禁止饮酒,避免与其他含对乙酰氨基酚的复方制剂联用。出现皮疹、黏膜损伤等过敏反应需立即停药就医。

使用对乙酰氨基酚栓期间应保持充足水分摄入,发热患者每日饮水量不少于2000毫升。饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。用药后建议卧床休息30分钟,避免剧烈运动。需定期监测体温变化,记录用药时间与剂量。儿童用药后家长需观察是否有嗜睡、呕吐等异常反应。储存时应置于阴凉干燥处,夏季建议冷藏保存。哺乳期妇女使用后需间隔4小时再哺乳。长期用药者需每3个月检查肝功能。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

妇科跟妇产科是一个科室吗?

妇科与妇产科属于不同专科,妇科主要诊治女性生殖系统疾病,妇产科则涵盖妇科与产科服务。

1、诊疗范围:

妇科专注于非妊娠期女性生殖系统疾病的诊疗,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经失调等。妇产科则在妇科基础上增加妊娠相关医疗服务,如产前检查、分娩处理、产后康复等。

2、疾病类型:

妇科主要处理炎症性疾病、内分泌紊乱、良性肿瘤等。妇产科除上述疾病外,还需应对妊娠并发症如妊娠高血压、胎盘早剥等产科急症。

3、就诊阶段:

妇科服务覆盖女性青春期至绝经后各阶段。妇产科服务对象主要为育龄期女性,重点关注妊娠期及围产期健康管理。

4、检查项目:

妇科常规开展阴道镜、宫颈癌筛查等检查。妇产科需增加胎心监护、超声产检等妊娠专属检查项目。

5、手术操作:

妇科手术以宫腔镜、腹腔镜等微创技术为主。妇产科手术除妇科术式外,还需掌握剖宫产、会阴缝合等产科技术。

建议女性根据实际需求选择科室,孕前检查及计划生育咨询可优先选择妇科,妊娠后应转至妇产科建档。日常需注意保持外阴清洁,避免过度冲洗破坏菌群平衡;规律作息有助于维持内分泌稳定;每年应进行妇科常规体检,40岁以上女性建议增加乳腺和宫颈癌筛查。出现异常阴道出血、持续性腹痛等症状时应及时就医。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

脊髓栓系综合症容易治疗吗?

脊髓栓系综合症的治疗难度与病情严重程度密切相关,轻度患者通过手术松解可获得较好疗效,重度患者可能遗留神经功能障碍。

1、病情分级:

脊髓栓系综合症按神经损伤程度分为轻、中、重三级。轻度表现为排尿异常或下肢轻微麻木,手术效果最佳;中度出现明显肌力下降或步态异常;重度伴随大小便失禁、足部畸形等不可逆损伤。

2、手术时机:

3岁前实施松解手术可显著改善预后,此时脊髓尚未发生不可逆牵拉损伤。成人患者手术主要缓解症状,对已形成的神经损害修复有限。

3、合并畸形:

约60%患者合并脊柱裂、脂肪瘤等发育异常,需同期处理。复杂性畸形可能需分阶段手术,显著增加治疗难度。

4、术后康复:

术后需持续进行膀胱功能训练、下肢肌力锻炼等康复治疗。儿童患者需每半年复查脊髓MRI,监测是否发生再栓系。

5、并发症风险:

术后可能发生脑脊液漏、伤口感染等短期并发症,长期存在神经源性膀胱、脊柱侧弯等风险,需多学科联合管理。

建议患者保持规律排尿习惯,每日进行盆底肌训练如凯格尔运动,避免久坐和剧烈腰部活动。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白,促进神经修复。术后康复期可尝试水中步行训练,水的浮力能减轻关节负担。定期进行尿流动力学检查和下肢肌电图监测,及时发现功能异常。儿童患者应关注脊柱发育情况,必要时佩戴矫形支具。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

脊髓栓系有不复发的可能吗?

脊髓栓系术后存在不复发的可能,复发风险与手术时机、神经损伤程度及术后护理密切相关。

1、手术时机:

婴幼儿期早期手术干预可显著降低复发概率。此时神经组织可塑性强,脊髓末端松解后能随生长发育自然上移,减少再粘连风险。若成年后手术,脊髓弹性下降,术后复发率相对较高。

2、神经损伤程度:

术前已出现严重神经功能障碍者,术后易因瘢痕形成导致再栓系。轻度症状患者通过显微镜下精细分离,能更好保护神经血管,降低复发可能。

3、术后护理:

规范穿戴腰围支具3-6个月,避免脊柱过度屈曲动作,可减少局部炎症反应。定期进行膀胱功能训练和下肢肌力锻炼,防止神经二次牵拉。

4、原发病类型:

单纯终丝紧张型术后复发率低于合并脂肪瘤或脊膜膨出者。复杂病例需联合神经外科与整形外科手术,彻底清除病灶组织。

5、随访监测:

术后每半年复查脊髓MRI持续3年,重点观察圆锥位置变化。尿流动力学检查能早期发现膀胱功能异常,及时干预可阻断病情进展。

建议术后保持适度游泳等低冲击运动,增强腰背肌群稳定性。日常注意观察下肢感觉异常、步态变化及大小便功能,避免久坐和重体力劳动。控制体重增长速率,儿童患者需定期评估脊柱发育情况。均衡摄入富含B族维生素和优质蛋白的食物,如深海鱼、鸡蛋及深色蔬菜,促进神经修复。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

脊髓栓系综合征术后并发症?

脊髓栓系综合征术后并发症主要包括脑脊液漏、神经功能损伤、感染、脊柱畸形加重以及排尿功能障碍。这些并发症的发生与手术操作、个体差异及术后护理等因素密切相关。

1、脑脊液漏:

术中硬脊膜破损可能导致脑脊液外漏,表现为切口处持续清亮液体渗出。轻微渗漏可通过头低脚高位卧床休息缓解,严重者需二次手术修补。术后保持切口干燥清洁,避免剧烈咳嗽等增加颅内压的动作。

2、神经功能损伤:

手术松解过程中可能牵拉脊髓神经,导致下肢感觉异常或肌力下降。多数为暂时性损伤,可通过神经营养药物和康复训练改善。术后需定期评估肌电图变化,早期发现运动神经元损伤迹象。

3、感染风险:

手术切口或椎管内可能发生细菌感染,表现为发热、切口红肿渗液。预防性使用抗生素可降低风险,已发生感染需根据药敏结果调整用药。糖尿病患者及免疫力低下者需加强术后血糖监测和营养支持。

4、脊柱畸形加重:

儿童患者术后可能因脊柱生长不平衡导致侧弯加重。需定期拍摄全脊柱X光片监测, Cobb角超过40度需考虑支具矫正或脊柱融合术。生长发育期患者每半年需复查一次脊柱力线。

5、排尿功能障碍:

术后可能暂时影响膀胱神经支配,出现尿潴留或尿失禁。需进行尿流动力学检查评估膀胱功能,间歇导尿配合盆底肌训练可促进恢复。持续6个月未改善者需考虑骶神经调节手术。

术后康复期需特别注意保持每日2000毫升饮水量预防尿路感染,饮食中增加高纤维食物预防便秘。三个月内避免弯腰搬重物,睡眠时建议使用中等硬度床垫。定期进行下肢被动关节活动训练,每周3次温水坐浴有助于改善局部血液循环。术后6个月内每月复查泌尿系统超声和残余尿测定,发现异常及时联系神经外科和康复科联合诊疗。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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