眼部真菌感染摘眼球

医生回答(1)

• 周玮琰

  山东省立医院

  指导意见：

  眼部真菌感染严重时可能需要摘除眼球。真菌性眼内炎、真菌性角膜炎、眼睑真菌感染等疾病可能引发该后果，通常由外伤植入、免疫抑制、长期使用抗生素或糖尿病等因素诱发。

  1、真菌性眼内炎：

  多因眼部外伤或手术后真菌直接侵入玻璃体腔，表现为视力骤降、眼痛红肿。需静脉注射两性霉素B，严重时行玻璃体切除联合眼球摘除术。

  2、真菌性角膜炎：

  常见于植物性角膜外伤后，出现角膜溃疡、前房积脓。局部使用那他霉素滴眼液，角膜穿孔者需行眼球内容物剜除术。

  3、眼睑真菌感染：

  长期使用激素眼膏可能导致眼睑肿胀溃烂，需停用激素并口服伊曲康唑，继发眼内炎时需手术干预。

  4、全身性真菌播散：

  艾滋病或器官移植患者可能出现真菌血行播散至眼部，需全身抗真菌治疗，视力丧失者需摘除眼球防止颅内感染。

  糖尿病患者需严格控制血糖，眼部外伤后应及时使用抗真菌药物预防感染，出现眼红眼痛症状需立即就诊眼科。

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