来源：复禾健康
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糖尿病患者腹泻可能由血糖波动、自主神经病变、肠易激综合征、胰腺外分泌功能不全等原因引起，可通过调整饮食、控制血糖、药物治疗、补充消化酶等方式改善。
1. 血糖波动高血糖导致肠道渗透压改变，引发渗透性腹泻。需监测血糖并调整降糖方案，常用药物包括二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等。
2. 自主神经病变长期高血糖损伤肠道神经，表现为腹泻便秘交替。可服用甲钴胺修复神经，配合蒙脱石散、洛哌丁胺缓解症状。
3. 肠易激综合征糖尿病合并功能性肠病时易出现腹泻，可能与内脏高敏感有关。建议使用双歧杆菌调节菌群，必要时联用地衣芽孢杆菌或布拉氏酵母菌。
4. 胰腺功能不全糖尿病继发胰腺外分泌障碍导致脂肪泻，需检测粪便弹性蛋白酶。治疗需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊，配合脂溶性维生素补充。
糖尿病患者出现持续腹泻应记录排便情况，避免高脂饮食，定期复查糖化血红蛋白和胰腺功能，及时调整治疗方案。