新生儿先天性心脏病筛查有必要吗?
新生儿先天性心脏病筛查非常有必要，早期筛查能够帮助及时发现心脏结构或功能异常，为早期干预和治疗提供关键时机。先天性心脏病是新生儿最常见的出生缺陷之一，早期筛查可以通过无创、简便的方法发现潜在问题，避免病情延误。
1、遗传因素
先天性心脏病的发生与遗传密切相关。如果家族中有先天性心脏病史，新生儿患病的风险会显著增加。基因突变或染色体异常（如唐氏综合征）也可能导致心脏发育异常。建议有家族史的孕妇在孕期进行详细的遗传咨询和胎儿心脏超声检查。
2、环境因素
孕期母体暴露于不良环境因素（如吸烟、饮酒、药物滥用或接触有害化学物质）可能增加胎儿患先天性心脏病的风险。孕妇应避免接触这些危险因素，保持健康的生活方式，定期进行产检，确保胎儿发育环境安全。
3、生理因素
母体在孕期的健康状况直接影响胎儿心脏发育。例如，妊娠期糖尿病、高血压或感染（如风疹）可能增加胎儿心脏畸形的风险。孕妇应注重孕期营养均衡，控制血糖和血压，预防感染，必要时在医生指导下进行药物治疗。
4、筛查方法
新生儿先天性心脏病的筛查方法主要包括脉搏血氧测定和心脏听诊。脉搏血氧测定是一种无创、快速的方法，通过测量新生儿手脚的血氧饱和度来发现潜在的心脏问题。心脏听诊则通过医生检查心脏杂音来初步判断是否存在异常。这两种方法结合使用，能够有效提高筛查的准确性。
5、早期干预与治疗
如果筛查发现异常，需进一步通过心脏超声等检查明确诊断。根据病情严重程度，治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。例如，动脉导管未闭可通过药物（如吲哚美辛）或介入封堵术治疗；复杂的心脏畸形可能需要外科手术矫正。早期治疗能够显著改善患儿的预后和生活质量。
新生儿先天性心脏病筛查是保障儿童健康的重要措施，能够帮助早期发现并干预心脏问题，避免严重后果。家长应积极配合筛查，同时关注孕期健康管理，为胎儿创造良好的发育环境。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
支气管哮喘持续状态异常烦躁病人禁用?
支气管哮喘持续状态异常烦躁病人禁用镇静药物，因其可能抑制呼吸中枢，加重病情。治疗应以缓解气道痉挛、改善通气为主，同时避免使用可能加重症状的药物。
1、禁用镇静药物的原因
镇静药物如苯二氮卓类（地西泮、阿普唑仑）或巴比妥类药物，可能抑制中枢神经系统，导致呼吸频率和深度下降。对于支气管哮喘持续状态的患者，这种抑制作用可能加重缺氧，甚至诱发呼吸衰竭。烦躁情绪本身可能是缺氧的表现，使用镇静药物可能掩盖病情进展，延误治疗。
2、支气管哮喘持续状态的治疗方法
（1）药物治疗：
- 支气管扩张剂：如沙丁胺醇雾化吸入，快速缓解气道痉挛。
- 糖皮质激素：如甲泼尼龙静脉注射，减轻气道炎症。
- 氧疗：通过鼻导管或面罩给予高浓度氧气，改善缺氧状态。
（2）非药物治疗：
- 保持环境安静：减少外界刺激，避免加重患者烦躁情绪。
- 心理安抚：通过语言安慰或家属陪伴，缓解患者紧张情绪。
3、烦躁情绪的管理
烦躁可能是缺氧或药物副作用的表现，需密切监测血氧饱和度和呼吸频率。对于严重烦躁的患者，可考虑使用低剂量抗焦虑药物，但需在医生指导下谨慎使用，避免呼吸抑制。
支气管哮喘持续状态是一种急危重症，需及时就医并接受专业治疗。禁用镇静药物是避免加重病情的关键措施，治疗应以改善通气、缓解症状为核心。患者及家属应了解相关禁忌，避免自行用药，确保安全。
白内障眼药水排名前三名?
白内障是一种常见的眼科疾病，影响着许多人的视力和生活质量。眼药水是治疗白内障的重要手段之一，市场上有多种眼药水可供选择，每种都有其独特的功效。
1.还原型谷胱甘肽滴眼液：这款眼药水以其抗氧化特性而闻名，能够清除眼部的自由基，延缓晶状体的变性。对于初期老年性白内障患者，这是一种有效的辅助治疗选择。
2.吡诺克辛钠滴眼液：这种眼药水通过改善晶状体膜的功能来防止晶状体的混浊，尤其适用于轻度糖尿病性白内障患者。
3.氨碘肽滴眼液：它能促进眼部组织的代谢和修复，为早期老年性白内障患者提供了一种希望，帮助改善视力和减轻症状。
这些眼药水通过抑制晶状体蛋白变性、减少氧化损伤、提高透明度等方式来改善视力。部分药物还具有抗炎作用，可以减轻免疫反应和组织损伤，促进角膜上皮细胞的再生，预防进一步的恶化。
尽管眼药水可以在一定程度上帮助改善白内障症状，但它们并不能逆转已经形成的白内障。每位患者的病程和反应因人而异，因此，在选择和使用眼药水时，务必咨询眼科医生以获得专业建议。科学合理地使用眼药水是守护明亮视界的重要步骤。保持良好的用眼习惯和定期眼科检查也同样重要，以确保视力的健康和稳定。
子宫囊肿怀孕能要吗?
子宫囊肿怀孕是否能要，取决于囊肿的性质、大小以及对母体和胎儿的影响。大多数情况下，子宫囊肿是良性的，不会对怀孕造成严重影响，但仍需密切监测。如果囊肿较大或存在恶变风险，可能需要在医生指导下采取相应措施。
1、子宫囊肿的类型与影响
子宫囊肿常见类型包括功能性囊肿、子宫内膜异位囊肿和浆液性囊肿等。功能性囊肿通常与激素水平波动有关，可能在怀孕后自行消退。子宫内膜异位囊肿可能引起疼痛或影响胚胎着床，而浆液性囊肿则需要警惕恶变风险。怀孕期间，囊肿可能因激素变化而增大，压迫子宫或引发并发症。
2、怀孕期间囊肿的处理方法
- 定期检查：通过B超监测囊肿的大小和形态变化，评估其对胎儿的影响。
- 药物治疗：对于功能性囊肿，医生可能建议使用黄体酮等药物调节激素水平，帮助囊肿缩小。
- 手术治疗：如果囊肿直径超过5厘米、增长迅速或存在破裂风险，可能需要在孕中期进行腹腔镜手术切除。
3、饮食与生活建议
- 饮食调理：多摄入富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果、坚果，有助于增强免疫力。避免高脂肪、高糖食物，减少激素波动。
- 适度运动：选择低强度运动，如孕妇瑜伽或散步，促进血液循环，缓解不适。
4、心理调适与注意事项
怀孕期间发现子宫囊肿可能引发焦虑，建议与医生保持沟通，了解囊肿的具体情况。避免过度劳累，保持心情舒畅，有助于胎儿健康发育。
子宫囊肿怀孕是否能要，关键在于囊肿的性质和医生的专业评估。大多数情况下，通过定期监测和适当干预，可以顺利度过孕期。如果囊肿对母体或胎儿构成威胁，及时采取治疗措施是保障安全的关键。
带状疱疹眼药水有哪些?
带状疱疹眼药水主要用于缓解眼部带状疱疹引起的疼痛、炎症和感染。常见的眼药水包括抗病毒药物、抗炎药物和抗生素药物，具体选择需根据病情和医生建议。
1、抗病毒眼药水
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，抗病毒药物是治疗的核心。常见的抗病毒眼药水包括：
- 阿昔洛韦眼药水：直接抑制病毒复制，减轻症状。
- 更昔洛韦眼药水：适用于对阿昔洛韦耐药的患者，效果显著。
- 泛昔洛韦眼药水：通过抑制病毒DNA聚合酶发挥作用，减少病毒扩散。
2、抗炎眼药水
眼部带状疱疹常伴随炎症反应，抗炎药物可缓解红肿和疼痛。常用药物包括：
- 氟米龙眼药水：一种糖皮质激素，有效减轻炎症。
- 双氯芬酸钠眼药水：非甾体抗炎药，适合轻度炎症患者。
- 泼尼松龙眼药水：强效抗炎，适用于严重炎症病例。
3、抗生素眼药水
带状疱疹可能导致继发性细菌感染，抗生素眼药水可预防或治疗感染。常用药物包括：
- 妥布霉素眼药水：广谱抗生素，适用于多种细菌感染。
- 氯霉素眼药水：价格低廉，效果显著。
- 氧氟沙星眼药水：对革兰氏阳性菌和阴性菌均有抑制作用。
带状疱疹眼药水的使用需在医生指导下进行，避免自行用药导致不良反应。同时，患者应注意眼部卫生，避免揉眼，保持充足的休息和营养摄入，促进康复。如果症状加重或出现视力下降，应立即就医。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科