我三十五了，已怀孕四十天，今天突然流血，问怎样保住胎儿，及以后对胎儿有因像吗？-产前诊断科

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怀孕初期流血需要及时就医，通过超声检查和血液检测评估胚胎状况，采取保胎措施如卧床休息、药物治疗等，多数情况下孩子可以保住。怀孕初期流血的原因包括胚胎着床出血、先兆流产、宫外孕等，需根据具体原因采取相应治疗。 1、胚胎着床出血是怀孕初期流血的常见原因，通常发生在受精卵着床时，表现为少量出血或褐色分泌物，一般无需特殊处理，注意休息即可。 2、先兆流产是怀孕初期流血的另一常见原因，表现为阴道出血伴或不伴腹痛，需及时就医，医生可能会建议卧床休息、使用黄体酮等药物保胎。 3、宫外孕是怀孕初期流血的严重原因，表现为阴道出血伴剧烈腹痛，需立即就医，医生可能会进行手术治疗，如腹腔镜手术或开腹手术，以终止妊娠并防止大出血。 4、其他原因如宫颈息肉、宫颈炎等也可能导致怀孕初期流血，需根据具体情况进行治疗，如宫颈息肉摘除、抗炎治疗等。怀孕初期流血虽然令人担忧，但多数情况下通过及时就医和适当治疗，孩子是可以保住的。孕妇应保持心情平和，避免过度劳累，定期进行产检，以确保母婴健康。

张春香

副主任医师海南三亚解放军425医院妇科

胚胎不好保胎能保住吗?

胚胎发育不良时，保胎成功率取决于具体原因和及时干预。通过药物治疗、生活方式调整和医疗监测，部分情况下可以成功保胎。胚胎发育不良可能由染色体异常、母体健康问题、环境因素等引起，需根据病因采取针对性措施。 1、药物治疗：在医生指导下，可以使用黄体酮、HCG人绒毛膜促性腺激素或阿司匹林等药物支持妊娠。黄体酮有助于维持子宫内膜稳定，HCG促进胚胎发育，阿司匹林改善子宫血流。用药需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。 2、生活方式调整：孕妇应避免剧烈运动，保持充足休息，减少精神压力。饮食上增加富含叶酸、铁和蛋白质的食物，如绿叶蔬菜、瘦肉和豆类，有助于胚胎健康发育。戒烟戒酒，远离有害化学物质和辐射环境。 3、医疗监测：定期进行B超检查和激素水平检测，及时了解胚胎发育情况。若发现异常，医生会根据情况调整治疗方案。对于严重发育不良或存在高风险的情况，可能需要考虑终止妊娠以保护母体健康。胚胎发育不良时，保胎的成功率因个体差异而异，关键在于早期发现和科学干预。孕妇应积极配合医生治疗，同时保持良好心态，避免过度焦虑。若保胎失败，需及时调整心态，为下一次妊娠做好充分准备。

张春香

副主任医师海南三亚解放军425医院妇科

孕4周流血了能保住孩子吗?

孕4周流血时，及时就医是关键，通过保胎治疗和调整生活方式，多数情况下可以保住孩子。孕早期流血可能与胚胎着床、激素波动或先兆流产有关，需根据具体原因采取相应措施。 1、胚胎着床出血：受精卵在子宫内膜着床时，可能引起轻微出血，通常无需特殊处理，注意休息即可。避免剧烈运动，保持情绪稳定，减少身体负担。 2、激素波动：怀孕初期体内激素水平变化较大，可能导致子宫内膜不稳定而出血。医生可能会建议补充黄体酮等激素药物，帮助稳定子宫内膜，支持胚胎发育。 3、先兆流产：如果出血量较多或伴有腹痛，可能是先兆流产的征兆。需立即就医，医生会根据情况开具保胎药物，如地屈孕酮片或黄体酮注射液，同时建议卧床休息，避免性生活。 4、生活方式调整：保持均衡饮食，多摄入富含维生素E、叶酸和铁的食物，如菠菜、坚果和瘦肉。避免吸烟、饮酒和接触有害物质，减少咖啡因摄入。 5、心理支持：孕早期流血容易引发焦虑，建议与家人或朋友沟通，必要时寻求心理咨询，保持积极心态有助于胎儿健康发育。孕4周流血时，及时就医并遵医嘱进行保胎治疗，同时调整生活方式和心态，多数情况下可以保住孩子。定期产检，密切关注身体变化，确保母婴健康。

李芸

主任医师临汾市人民医院儿科

孕酮很低能保住孩子吗?

孕酮低可能影响妊娠，但通过及时补充孕酮和调整生活方式，仍有机会保住孩子。孕酮是维持妊娠的重要激素，低水平可能导致流产风险增加，需通过药物治疗、饮食调整和定期监测来改善。 1、孕酮低的原因包括黄体功能不全、胚胎发育异常、内分泌失调等。黄体功能不全会导致孕酮分泌不足，胚胎发育异常可能影响孕酮的合成，内分泌失调如甲状腺功能异常也会干扰孕酮水平。 2、药物治疗是提升孕酮的主要方法。常用的药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片和注射用黄体酮。黄体酮胶囊口服方便，地屈孕酮片适合长期使用，注射用黄体酮起效快，适合紧急情况。 3、饮食调整有助于提高孕酮水平。富含维生素B6的食物如香蕉、菠菜和坚果，可以促进孕酮合成。增加富含健康脂肪的食物如鳄梨、橄榄油和鱼类，也有助于激素平衡。 4、定期监测孕酮水平和胚胎发育情况至关重要。通过血液检查可以及时了解孕酮水平变化，超声检查可以观察胚胎发育情况，确保妊娠安全。 5、生活方式调整对维持孕酮水平有积极作用。避免过度劳累，保持充足睡眠，减少压力，适度运动如散步和孕妇瑜伽，有助于身体激素平衡。孕酮低虽然增加了妊娠风险，但通过科学的治疗和生活方式调整，仍有机会保住孩子。及时就医，遵循定期监测，是确保妊娠安全的关键。

谢江强

副主任医师瑞安市妇幼保健院儿科

牙根吸收的牙，还能保住吗？?

牙根吸收的牙齿是否能够保住，取决于吸收的程度和原因。轻度吸收可以通过治疗保留牙齿，重度吸收可能需要拔除。牙根吸收的原因包括外伤、牙齿矫正、牙周病、囊肿或肿瘤压迫等。治疗方式包括牙周治疗、根管治疗、正畸调整、手术干预等。 1、牙根吸收的原因分析牙根吸收可能是由多种因素引起。外伤如牙齿撞击可能导致牙根吸收，尤其是未及时处理的损伤。牙齿矫正过程中，施加的力过大或不当也可能引发牙根吸收。牙周病长期未治疗，炎症扩散至牙根周围组织，会加速吸收。囊肿或肿瘤压迫牙根，也可能导致吸收。某些全身性疾病或遗传因素也可能增加牙根吸收的风险。 2、轻度牙根吸收的治疗对于轻度牙根吸收，可以通过牙周治疗控制炎症，防止进一步吸收。根管治疗可以清除感染组织，保留牙齿功能。正畸治疗中，调整矫治力的大小和方向，避免对牙根造成过度压力。定期复查和影像学检查，可以监测吸收情况，及时调整治疗方案。 3、重度牙根吸收的处理重度牙根吸收可能导致牙齿松动或功能丧失，此时可能需要拔除患牙。拔牙后可以选择种植牙、固定桥或活动义齿修复缺失牙齿。对于囊肿或肿瘤引起的吸收，需手术切除病变组织，必要时进行病理检查，排除恶性病变。术后需密切随访，确保无复发或并发症。 4、预防牙根吸收的措施预防牙根吸收的关键在于早期发现和干预。避免牙齿外伤，佩戴护齿器进行高风险运动。定期口腔检查，及时发现和治疗牙周病。正畸治疗选择经验丰富的确保矫治力适当。保持良好的口腔卫生习惯，减少炎症和感染风险。牙根吸收的牙齿是否能够保住，需根据具体情况制定个性化治疗方案。早期发现和干预是保留牙齿的关键，定期口腔检查和影像学监测有助于及时发现问题并采取有效措施。对于无法保留的牙齿，及时修复和功能恢复同样重要，确保口腔健康和咀嚼功能不受影响。

张玲

主任医师河南省肿瘤医院肝胆外科

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