我今年35岁，生两个孩子，老大11岁，小的3岁，中间流产两患有阴道炎多年，未愈。从13年9月以后我-阴道炎

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早醒性失眠可能自愈，但需根据具体原因采取相应措施。早醒性失眠通常与压力、焦虑、抑郁、生活习惯或环境因素有关，部分人通过调整生活方式或心理状态可改善症状，但严重者需就医治疗。 1、压力与焦虑是早醒性失眠的常见原因。长期处于高压状态或焦虑情绪会影响睡眠质量，导致早醒。建议通过放松训练、冥想或心理咨询缓解压力，必要时可短期使用抗焦虑药物如阿普唑仑、劳拉西泮或地西泮。 2、抑郁也是早醒性失眠的重要诱因。抑郁症患者常伴有睡眠障碍，尤其是早醒。治疗需结合抗抑郁药物如舍曲林、氟西汀或帕罗西汀，同时配合心理治疗如认知行为疗法或正念疗法。 3、不良生活习惯如熬夜、饮酒或过度使用电子设备会干扰睡眠节律，导致早醒。建议保持规律作息，避免睡前饮酒或使用电子设备，可尝试睡前泡脚、听轻音乐或阅读放松。 4、环境因素如噪音、光线或温度不适也会影响睡眠。改善睡眠环境，使用遮光窗帘、耳塞或调节室温，有助于提高睡眠质量。 5、对于长期或严重的早醒性失眠，建议尽早就医，排除潜在疾病如睡眠呼吸暂停综合征或甲状腺功能异常。医生可能会建议进行睡眠监测，并根据结果制定个性化治疗方案。早醒性失眠虽可能自愈，但若症状持续或影响生活质量，应及时采取干预措施，结合生活方式调整、心理治疗或药物治疗，必要时寻求专业医疗帮助，以恢复健康睡眠。

张明利

主任医师河南省中医药研究院呼吸科

儿童长期咳嗽久治不愈的原因?

儿童长期咳嗽久治不愈可能与感染未完全清除、过敏、哮喘或胃食管反流等有关。治疗需根据具体病因进行针对性处理，包括药物治疗、环境调整和生活方式干预。 1、感染未完全清除：儿童免疫力较弱，呼吸道感染后病原体可能未彻底清除，导致咳嗽持续。需在医生指导下使用抗生素或抗病毒药物，如阿莫西林、奥司他韦等，同时注意休息和营养补充。 2、过敏：尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原可能引发慢性咳嗽。建议进行过敏原检测，避免接触过敏原，必要时使用抗组胺药物如氯雷他定或吸入性糖皮质激素。 3、哮喘：咳嗽变异性哮喘是儿童长期咳嗽的常见原因。需使用吸入性支气管扩张剂如沙美特罗或糖皮质激素如布地奈德，并定期随访调整治疗方案。 4、胃食管反流：胃酸反流刺激咽喉部可引起慢性咳嗽。建议调整饮食，避免过饱、辛辣食物，睡前2小时不进食，必要时使用质子泵抑制剂如奥美拉唑。 5、环境因素：空气污染、二手烟等环境刺激可导致咳嗽迁延不愈。改善室内空气质量，使用空气净化器，避免接触烟草烟雾。 6、心理因素：焦虑、紧张等情绪可能加重咳嗽症状。通过心理疏导、放松训练等方式缓解儿童心理压力。儿童长期咳嗽久治不愈需综合评估病因，针对性治疗，同时改善生活环境，关注心理健康，必要时及时就医，避免延误病情。

王青

主任医师临汾市人民医院消化内科

心力衰竭患者的愈后?

心力衰竭患者的愈后取决于病情严重程度、治疗及时性及生活方式调整。早期干预、规范治疗和长期管理可显著改善生活质量，延缓疾病进展。心力衰竭的愈后与多种因素相关，包括病因、心功能分级、合并症及患者依从性。积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，合理使用利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物，可有效改善心功能。心脏再同步化治疗、植入式心脏复律除颤器等器械治疗适用于特定患者。饮食上需限制钠盐摄入，每日不超过2克，避免高脂高糖食物，增加富含钾、镁的蔬果摄入。适度运动如步行、太极拳有助于增强心肺功能，但需在医生指导下进行。心理疏导和家庭支持对患者康复至关重要，定期随访监测心功能变化，及时调整治疗方案。心力衰竭患者通过综合管理，可有效控制症状，提高生存率，改善长期愈后。

尹慧

主任医师河南省中医药研究院内科

什么是难愈性创面?

难愈性创面是指伤口在正常愈合时间内无法完全愈合或愈合缓慢的情况，通常需要综合治疗促进修复。难愈性创面的原因复杂，包括糖尿病、血液循环障碍、感染、营养不良等。治疗方面，需针对病因进行干预，如控制血糖、改善血液循环、抗感染治疗及营养支持。糖尿病是难愈性创面的常见原因，高血糖会损害血管和神经，影响伤口愈合。控制血糖是治疗的关键，患者需遵医嘱使用降糖药物或胰岛素，并定期监测血糖水平。血液循环障碍如静脉曲张或动脉硬化，会导致局部供血不足，延缓愈合。改善血液循环可通过药物治疗如阿司匹林、他汀类药物，或物理治疗如气压治疗、运动康复。感染是难愈性创面的重要因素，细菌感染会破坏组织并抑制愈合。抗感染治疗包括局部使用抗生素软膏如莫匹罗星、夫西地酸，或口服抗生素如阿莫西林、头孢类药物。营养不良如蛋白质缺乏、维生素C不足，会影响胶原蛋白合成和伤口修复。营养支持可通过高蛋白饮食如鸡蛋、鱼类，以及补充维生素C如柑橘类水果、西兰花。难愈性创面的治疗需要综合干预，包括控制基础疾病、改善局部环境、抗感染及营养支持，以促进伤口愈合。患者需遵医嘱进行规范治疗，并定期复诊评估愈合情况，必要时调整治疗方案。

杨博

主任医师鸡西市人民医院健康中心

小弟破皮了多久愈合好?

小弟破皮后通常需要3-7天愈合，具体时间取决于伤口大小、深度及护理情况。保持伤口清洁、避免感染是促进愈合的关键。 1、伤口清洁：破皮后应立即用清水或生理盐水冲洗伤口，去除污物和细菌。避免使用酒精或碘伏直接涂抹，以免刺激伤口。清洁后用无菌纱布或创可贴覆盖，防止二次污染。 2、预防感染：保持伤口干燥，避免接触水或污染物。每天更换敷料，观察伤口是否有红肿、渗液或异味等感染迹象。如出现感染症状，需及时就医，医生可能会开具抗生素软膏或口服抗生素。 3、促进愈合：适当补充富含维生素C和蛋白质的食物，如橙子、猕猴桃、鸡蛋、鱼类等，有助于伤口愈合。避免辛辣、油腻食物，减少对伤口的刺激。保持充足睡眠，增强免疫力。 4、避免摩擦：伤口愈合期间，避免剧烈运动或摩擦伤口，以免影响愈合。穿着宽松透气的衣物，减少对伤口的压迫。如伤口位于关节处，可使用弹性绷带固定，减少活动对伤口的牵拉。 5、观察愈合情况：正常情况下，伤口会在3-7天内结痂，10-14天痂皮脱落。如伤口长时间不愈合或出现异常情况，如持续疼痛、红肿加重、渗液增多等，应及时就医，排除其他潜在问题。小弟破皮后，通过正确的护理和预防措施，大多数伤口可在3-7天内愈合。保持伤口清洁、预防感染、促进愈合是关键。如伤口较大或出现感染迹象，应及时就医，避免延误治疗。

赵家医

主任医师安康市中心医院全科

我今年35岁，生两个孩子，老大11岁，小的3岁，中间流产两患有阴道炎多年，未愈。从13年9月以后我

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