什么是子宫收缩乏力

Question

什么是子宫收缩乏力

Answer 1

子宫收缩乏力是分娩过程中子宫肌层收缩强度或频率降低的异常情况，可能由产程延长、胎位异常、多胎妊娠、药物影响等原因引起。

1、产程延长

初产妇或骨盆狭窄导致产程过长，子宫肌群疲劳收缩力下降。可通过调整体位、静脉补液补充能量改善，必要时使用缩宫素类药物如缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇、地诺前列酮。

2、胎位异常

臀位或横位等异常胎位使子宫受力不均。需通过外倒转术矫正胎位，配合使用子宫收缩增强剂如甲基麦角新碱、垂体后叶素、米索前列醇。

3、多胎妊娠

子宫过度扩张导致肌纤维拉伸极限。分娩中需持续胎心监护，静脉滴注缩宫素维持有效宫缩，备选药物包括卡贝缩宫素、羟苄羟麻黄碱、前列腺素E2。

4、药物影响

麻醉镇痛剂或硫酸镁等药物可能减弱宫缩。需减少镇静药物用量，联合使用钙剂增强肌收缩，可选药品有葡萄糖酸钙、缩宫素鼻喷雾剂、卡古缩宫素。

建议孕妇定期产检评估分娩条件，出现宫缩时保持侧卧位，在医生指导下使用宫缩监测设备并及时补充电解质。