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怀孕26周了,每次睡醒了我都感觉自己没有睡着,可是老公却说听到我打呼了!这是什么情况?是失眠吗?

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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打呼噜算是睡眠呼吸障碍吗?

打呼噜属于睡眠呼吸障碍的常见表现之一,可能与上气道狭窄、肥胖、鼻咽部异常、睡眠姿势不当、饮酒等因素有关。

1、上气道狭窄:

鼻腔或咽喉部结构异常导致气道变窄,气流通过时引起软组织振动产生鼾声。这种情况常见于扁桃体肥大、鼻中隔偏曲等,可通过耳鼻喉科检查评估,必要时考虑手术矫正。

2、肥胖因素:

颈部脂肪堆积会压迫气道,仰卧时舌根后坠加重气道阻塞。体重指数超过28的人群中约60%存在打鼾现象,建议通过饮食控制和有氧运动减轻体重。

3、鼻咽部异常:

慢性鼻炎、鼻息肉或腺样体肥大会阻碍鼻腔通气,迫使患者张口呼吸。这类患者常伴有晨起口干、白天嗜睡,需进行鼻内镜或睡眠监测明确诊断。

4、睡眠姿势影响:

仰卧位时重力作用使软腭和舌体后坠,侧卧可减少60%以上的鼾声。建议使用侧卧枕或在睡衣背部缝制网球,通过体位训练改善症状。

5、饮酒诱发:

酒精会松弛咽喉部肌肉张力,抑制中枢神经对呼吸的调控。睡前4小时内饮酒会使打鼾频率增加3倍,戒酒后症状多能明显缓解。

改善打鼾可从调整生活方式入手,晚餐避免过饱,睡前2小时不饮茶或咖啡。选择高度适中的枕头保持颈部自然曲度,卧室湿度维持在50%-60%减少黏膜干燥。肥胖者建议每周进行3次以上快走或游泳锻炼,合并白天嗜睡、血压升高者需及时进行多导睡眠监测排除睡眠呼吸暂停综合征。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

宝宝睡觉像打呼噜怎么回事?

宝宝睡觉像打呼噜可能由生理性鼻塞、腺样体肥大、过敏性鼻炎、先天性喉软骨软化或睡姿不当引起,需根据具体原因采取观察护理或医疗干预。

1、生理性鼻塞

新生儿鼻腔狭窄且黏膜敏感,冷空气、干燥环境或轻微分泌物都可能引发类似打呼噜的声音。这种情况通常无需治疗,保持室内湿度50%-60%,使用生理盐水滴鼻软化分泌物即可缓解。若伴随呼吸暂停或喂养困难需就医。

2、腺样体肥大

2-6岁儿童腺样体生理性增生可能导致持续性打鼾,可能与反复上呼吸道感染有关,常伴有张口呼吸、睡眠不安等症状。轻度肥大可通过鼻喷激素如糠酸莫米松控制,重度阻塞需考虑腺样体切除术。

3、过敏性鼻炎

尘螨、花粉等过敏原引发鼻黏膜水肿,表现为夜间打鼾、晨起喷嚏。需进行过敏原检测,回避过敏原基础上可使用第二代抗组胺药如西替利嗪或白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特。

4、喉软骨软化

婴幼儿喉部软骨发育不完善可能产生吸气性喉鸣,平卧时加重类似打呼噜。多数在18月龄前自愈,严重者可能出现喂养困难或生长迟缓,需耳鼻喉科评估是否需钙剂补充或手术治疗。

5、睡姿影响

仰卧位时舌根后坠可能引起短暂鼾声,尝试侧卧或抬高头部15度可改善。需排除枕头过高导致颈部屈曲的情况,建议使用1-2厘米厚的婴儿专用枕。

建议定期监测宝宝血氧饱和度,观察是否出现呼吸暂停、胸骨凹陷或生长发育迟缓。哺乳期母亲可增加维生素D和钙摄入,辅食添加后多补充富含维生素A的南瓜、胡萝卜。保持卧室通风洁净,避免毛绒玩具堆积。若打鼾每周超过3次或持续1个月以上,需进行多导睡眠监测评估缺氧程度。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

宝宝睡着突然大哭怎么回事?

宝宝睡着突然大哭可能由生理性需求、睡眠周期转换、环境不适、疾病因素或心理情绪波动引起。

1、生理性需求:

饥饿、尿布潮湿或过紧是常见诱因。婴儿胃容量小需频繁进食,夜间哺乳间隔过长可能引发哭闹。排泄物刺激皮肤会产生不适感,检查并及时更换尿布可缓解。注意观察喂养时间和排泄规律,建立适合婴儿的生理节奏。

2、睡眠周期转换:

婴幼儿睡眠由活跃睡眠和安静睡眠交替组成,周期转换时易出现短暂觉醒。此时婴儿可能发出哭声但未完全清醒,轻拍安抚或保持环境黑暗有助于重新入睡。这种情况属于正常发育现象,多数会随月龄增长逐渐改善。

3、环境不适:

室温过高或过低、衣物过厚、噪音干扰等都会影响睡眠质量。理想睡眠环境应保持22-24摄氏度,穿着纯棉透气衣物,使用遮光窗帘减少光线刺激。注意排查空调直吹、窗外噪音等潜在干扰源。

4、疾病因素:

肠绞痛、中耳炎、感冒鼻塞等疾病可能导致夜间哭闹。肠绞痛通常表现为固定时间段的剧烈哭闹伴蜷腿动作;耳部感染可能伴随抓耳、发热。若哭闹持续超过1小时或伴有其他症状,需及时儿科就诊排除病理性因素。

5、心理情绪波动:

白天受到惊吓、看护人变更或过度疲劳都可能引发夜间情绪释放。建立规律的睡前程序如洗澡、抚触、摇篮曲能增强安全感。母亲的气味接触和肌肤接触能有效缓解分离焦虑,必要时可使用安抚巾等过渡物品。

保持卧室环境舒适稳定,白天适当进行俯卧练习促进肠胃蠕动,避免睡前过度刺激。记录哭闹发生时间和伴随症状有助于判断原因,持续1周以上或伴随发热、呕吐等症状需就医排查。6月龄后逐渐培养自主入睡能力,减少夜间干预频率有助于建立良好睡眠节律。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

早上醒了老流鼻涕是鼻炎吗?

早上醒来频繁流鼻涕可能是过敏性鼻炎或血管运动性鼻炎的表现。常见诱因包括冷空气刺激、尘螨过敏、鼻黏膜敏感、慢性鼻窦炎、自主神经功能紊乱。

1、冷空气刺激:

清晨气温较低时,冷空气直接刺激鼻黏膜会导致血管扩张和分泌物增多。这种情况多见于冬季,可通过佩戴口罩保暖缓解,若伴随打喷嚏需警惕过敏性鼻炎。

2、尘螨过敏:

卧室尘螨浓度较高时,过敏体质者接触8-10小时后会出现鼻黏膜水肿反应。典型表现为晨起连续打喷嚏、清水样鼻涕,需要定期除螨并使用抗组胺药物控制症状。

3、鼻黏膜敏感:

非特异性鼻黏膜高反应性患者在体位改变时易出现神经反射性流涕。这类情况鼻涕量少且持续时间短,保持室内湿度50%-60%可减轻症状。

4、慢性鼻窦炎:

鼻窦炎症导致夜间分泌物蓄积,晨起体位变化时经后鼻孔流出。常伴有黄脓涕、面部胀痛,需通过鼻窦CT明确诊断后采用鼻腔冲洗配合抗生素治疗。

5、自主神经紊乱:

副交感神经兴奋性增高会引起血管舒张和腺体分泌亢进。常见于更年期或长期熬夜人群,表现为晨起突发性流清涕,建议保持规律作息并适当锻炼。

建议每日用生理盐水清洗鼻腔,避免接触宠物毛发等过敏原。饮食上减少牛奶、海鲜等易致敏食物摄入,适当补充维生素C增强黏膜抵抗力。保持卧室通风干燥,床单被罩每周用60℃以上热水清洗。若症状持续超过两周或出现头痛、嗅觉减退等情况,需及时进行鼻内镜和过敏原检测。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

新生儿适合听什么样的音乐?

新生儿适合听轻柔舒缓的音乐,主要有古典音乐、自然白噪音、摇篮曲、轻音乐和母亲哼唱五种类型。

1、古典音乐:

莫扎特、巴赫等作曲家的古典乐曲节奏平稳,旋律优美,有助于新生儿大脑发育。这类音乐频率范围适中,不会刺激婴儿未成熟的听觉系统,反而能促进神经突触连接。选择钢琴或弦乐版本效果更佳,避免交响乐中突然的强音。

2、自然白噪音:

模拟子宫内环境的海浪声、雨声等白噪音能让新生儿产生安全感。这类声音具有规律性且无明确旋律,与胎儿期听到的母亲血流声、肠鸣音频率相似,有助于缓解婴儿的惊跳反射,延长睡眠时间。使用时需控制音量在50分贝以下。

3、摇篮曲:

传统摇篮曲采用简单重复的旋律和节奏,每分钟60-80拍的频率接近母亲心跳。这类音乐通过稳定的节律调节婴儿呼吸和心率,舒曼的童年情景、勃拉姆斯的摇篮曲都是经典选择。建议由父母亲自哼唱效果最佳。

4、轻音乐:

新世纪音乐或改编的流行乐轻音乐版本适合作为背景音。这类音乐通常去除人声和强烈节奏,保留柔和旋律线,如久石让的钢琴曲。注意避免电子合成音效,选择真实乐器演奏的版本,每次播放不超过30分钟。

5、母亲哼唱:

母亲即兴哼唱的简单旋律最具安抚效果。胎儿从孕中期就开始熟悉母亲声音频率,出生后听到母亲声音会触发安全感。不需要复杂曲调,简单的"嗯嗯"声配合轻拍就能稳定婴儿情绪,这种互动还能促进亲子依恋形成。

为新生儿选择音乐时,音量应控制在50分贝以下,相当于正常交谈声量;优先选择无歌词的纯音乐,避免复杂声部叠加;每次播放时间不超过30分钟,建议在喂奶后或睡前播放;注意观察婴儿反应,出现皱眉、扭头等动作需立即停止。日常可结合抚触、摇摆等肢体互动增强音乐效果,但避免过度刺激。如发现婴儿对某些音调特别敏感或恐惧,应咨询儿科医生排除听觉过敏问题。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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