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我17号做的造影,那天下午做完直到晚上都没有,到了第二天早上就开始像来月经一样,就是量很少而

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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做完输卵管造影后流血几天?

输卵管造影后出血一般持续3-7天,具体时间与个体凝血功能、操作损伤程度、术后护理、激素水平及感染风险等因素相关。

1、凝血功能差异:

血小板数量减少或凝血酶原时间延长可能延长出血时间。存在血液系统疾病者需提前告知必要时进行凝血功能检测。

2、操作损伤程度:

导管机械刺激可能导致子宫内膜轻微剥脱,宫腔粘连分离术等复杂操作后出血量可能增多。多数情况下出血量少于月经量。

3、术后护理质量:

两周内避免盆浴和性生活可降低感染风险。使用卫生巾而非棉条能减少逆行感染概率,过度劳累可能加重出血。

4、激素水平波动:

检查时机接近月经周期中后期时,孕激素撤退性出血可能叠加造影后出血。内分泌紊乱患者可能出现不规则出血延长。

5、感染风险控制:

未遵医嘱预防性使用抗生素可能诱发子宫内膜炎。发热伴脓性分泌物需警惕感染,体温超过38℃应及时就医。

术后建议穿着宽松棉质内裤保持会阴干燥,可适量增加动物肝脏、深色蔬菜等富含铁元素食物。避免辛辣刺激饮食,两周内禁止游泳和重体力劳动。出现出血量超过月经量、持续腹痛或发热症状时,应立即至妇科急诊就诊。日常监测体温变化,记录出血颜色和量有助于医生判断恢复情况。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

输卵管造影前需要什么检查?

输卵管造影前通常需完成妇科检查、阴道分泌物检测、血常规、传染病筛查及超声检查五项基础项目。

1、妇科检查:

通过双合诊评估子宫位置、大小及附件区有无压痛包块,排除急性盆腔炎等造影禁忌症。需在月经干净后3-7天进行,检查前24小时避免性生活。

2、阴道分泌物检测:

取宫颈管分泌物进行白带常规和细菌性阴道病检测,清洁度需达到Ⅰ-Ⅱ度。若存在滴虫、霉菌或淋球菌感染需先治疗,防止造影操作导致上行感染。

3、血常规检查:

重点观察白细胞计数及中性粒细胞比例,确认无全身性感染。血红蛋白低于90g/L的贫血患者需评估耐受性,血小板减少者需预防术中出血风险。

4、传染病筛查:

包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体和HIV抗体检测。阳性患者需安排在当日最后检查,并严格执行器械消毒流程。

5、超声检查:

经阴道超声观察子宫内膜厚度是否在5-10mm适宜范围,排除卵巢囊肿、子宫肌瘤等占位病变。三维超声可初步判断输卵管积水情况。

检查前3天需保持清淡饮食避免胀气干扰影像,穿着宽松衣物方便检查。造影当日携带卫生巾备用,术后2周内禁止盆浴和游泳,出现持续腹痛或发热需及时返院复查。建议选择月经周期第7-10天进行检查,此时子宫内膜较薄且排卵期未至,能清晰显示输卵管走行。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

宫腔镜和输卵管造影的区别?

宫腔镜和输卵管造影的区别主要体现在检查部位、操作方式、适应症、检查目的和风险程度五个方面。

1、检查部位:

宫腔镜主要观察子宫腔内情况,通过光学镜头直接检视子宫内膜形态;输卵管造影则通过造影剂显影评估输卵管通畅度,重点显示输卵管走行及盆腔弥散情况。

2、操作方式:

宫腔镜需将直径约4-5毫米的光纤镜体经宫颈置入宫腔,属于微创内窥技术;输卵管造影则在X线透视下经宫颈注入碘油或水溶性造影剂,属于影像学检查范畴。

3、适应症:

宫腔镜适用于异常子宫出血、宫腔粘连、子宫内膜息肉等宫腔病变;输卵管造影主要用于不孕症患者评估输卵管阻塞、积水等输卵管因素导致的不孕。

4、检查目的:

宫腔镜可同时进行诊断和治疗,如息肉切除、粘连分离等操作;输卵管造影仅具备诊断功能,但能动态观察造影剂在生殖道的流动过程。

5、风险程度:

宫腔镜存在子宫穿孔、感染等手术相关风险;输卵管造影可能出现造影剂过敏、输卵管痉挛等反应,但整体风险低于宫腔镜。

两种检查前均需避开月经期,检查后需注意观察阴道出血情况。宫腔镜检查后建议休息1-2天,避免剧烈运动;输卵管造影后当月需避孕,减少X线辐射影响。日常可适当补充富含维生素C的果蔬促进黏膜修复,保持外阴清洁干燥,两周内禁止盆浴和性生活。若出现持续腹痛或发热需及时就医。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

脑血管造影能检查什么疾病?

脑血管造影主要用于诊断脑血管病变,可明确识别动脉瘤、动静脉畸形、脑动脉狭窄或闭塞、烟雾病及血管炎等疾病。

1、动脉瘤

脑血管造影是诊断颅内动脉瘤的金标准,能清晰显示瘤体位置、大小和形态。动脉瘤多因血管壁中层缺陷或高血压导致局部膨出,典型表现为突发剧烈头痛伴颈强直。确诊后需根据瘤体情况选择介入栓塞术或开颅夹闭术。

2、动静脉畸形

通过造影可观察到异常的血管团及早期静脉显影,这是动静脉畸形的特征性表现。该病属于先天性血管发育异常,常见症状包括癫痫发作和脑出血。治疗方式包括手术切除、立体定向放疗或血管内栓塞。

3、动脉狭窄

造影能精确评估颈动脉或颅内动脉狭窄程度,表现为血管腔不规则狭窄或串珠样改变。动脉粥样硬化是最常见病因,可引发短暂性脑缺血发作或脑梗死。轻度狭窄可用抗血小板药物,重度需考虑支架置入或内膜剥脱术。

4、烟雾病

特征性表现为颈内动脉末端狭窄伴脑底异常血管网形成,状如烟雾。该病属于慢性进展性脑血管病,儿童以脑缺血为主,成人多见脑出血。治疗包括颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术等血运重建手术。

5、血管炎

造影可见节段性血管狭窄与扩张交替出现,呈串珠样改变。原发性中枢神经系统血管炎或自身免疫性疾病均可导致,典型症状包括头痛、认知障碍。需结合免疫抑制剂治疗,重症需联合糖皮质激素冲击。

脑血管造影检查后需卧床24小时避免穿刺点出血,穿刺侧下肢制动8小时。术后2天内避免剧烈运动,多饮水促进造影剂排泄。日常需控制血压、血糖和血脂,戒烟限酒,定期复查血管情况。出现穿刺处肿胀、肢体麻木或头痛加剧应及时就医。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

心脏冠状动脉造影检查方法?

心脏冠状动脉造影检查主要通过导管插入血管注入造影剂并拍摄X光影像完成。检查方法主要有经桡动脉穿刺、经股动脉穿刺、术前准备、术中操作流程、术后护理五个关键环节。

1、经桡动脉穿刺:

约70%的冠状动脉造影选择手腕桡动脉作为穿刺点。医生会在局部麻醉后插入鞘管,其优势是术后压迫止血方便、患者可早期下床活动。需注意桡动脉痉挛或血管迂曲可能导致导管推进困难,此时需转为股动脉路径。

2、经股动脉穿刺:

当桡动脉路径不可行时,会选择腹股沟处的股动脉穿刺。术后需平卧制动12-24小时防止出血,但该路径血管直径较大更利于复杂介入操作。严重动脉硬化或既往血管手术史患者可能需评估血管条件。

3、术前准备:

检查前需完成血常规、凝血功能、心电图等基础评估,禁食4-6小时。糖尿病患者需调整降糖方案,服用二甲双胍者需暂停48小时。术前沟通需明确造影剂过敏史、肾功能情况及手术风险知情同意。

4、术中操作流程:

在DSA机器引导下,导管经动脉逆行抵达冠状动脉开口,注射碘造影剂显影血管。医生会多角度拍摄影像评估狭窄程度,过程中可能要求患者配合屏气。严重狭窄病变可能同期进行球囊扩张或支架植入。

5、术后护理:

拔除鞘管后需加压包扎穿刺点,桡动脉路径使用止血器压迫6-8小时。监测心率血压及穿刺部位出血情况,鼓励适量饮水促进造影剂排泄。24小时内避免穿刺侧肢体负重,出现剧烈疼痛或肿胀需立即就医。

冠状动脉造影后建议保持低脂饮食,适量补充水分加速造影剂代谢,一周内避免剧烈运动。术后需遵医嘱服用阿司匹林等抗血小板药物,定期复查血脂血糖。出现胸痛加重或穿刺部位感染症状应及时返院检查,长期管理需结合心脏康复计划控制危险因素。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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