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取节育环需要开证明吗

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王玉改 住院医师
平乡卫生院
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来月经了就证明没怀孕吗?

来月经通常可以证明没有怀孕,但存在极少数特殊情况。

月经是子宫内膜周期性脱落的结果,怀孕后由于激素水平变化,子宫内膜会维持稳定状态不再脱落,因此正常妊娠期间不会出现月经来潮。如果月经周期规律、出血量与持续时间与往常一致,基本可以排除怀孕可能。但需注意部分女性在怀孕早期可能出现少量阴道出血,容易被误认为月经,这种情况可能与胚胎着床出血、先兆流产或宫外孕等有关。

少数情况下如黄体功能不足、激素水平异常或宫外孕等,可能出现类似月经的出血现象。宫外孕破裂时还可能伴随剧烈腹痛、晕厥等危险症状。若月经量明显减少、颜色异常或伴有其他不适,建议及时就医检查血HCG和超声明确诊断。

日常应注意记录月经周期变化,同房后出现异常出血需警惕妊娠相关情况,必要时使用早孕试纸检测或就医排查。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

鱼刺卡在舌头上面了取不出来怎么办?

鱼刺卡在舌头上面取不出来时,可通过漱口、镊子夹取、就医处理等方式解决。

鱼刺卡在舌头表面时,可先用清水或淡盐水反复漱口,利用水流冲击力帮助松动鱼刺。若能看到鱼刺位置且较浅,可用消毒后的镊子轻轻夹出,操作时避免用力过猛导致刺伤加重。若鱼刺位置较深或无法直视,应立即停止自行处理,防止将鱼刺推入更深组织。鱼刺滞留可能引发局部红肿、疼痛甚至感染,若伴随持续刺痛、吞咽困难或发热,需考虑舌部黏膜损伤或继发感染。

建议避免进食坚硬食物,用生理盐水含漱保持口腔清洁,24小时内未缓解需尽早就医。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

膀胱镜取结石需要住院几天?

膀胱镜取结石一般需要1-3天,具体时间与结石大小、位置、手术方式及术后恢复情况有关。

膀胱镜取结石是一种微创手术,通常适用于直径较小的结石。术前需进行尿常规、泌尿系统超声等检查,术后需留置导尿管并观察排尿情况。若结石较小且手术顺利,患者可能在术后24小时内出院。若结石较大或合并感染,可能需要延长住院时间至3天。术后需多饮水促进结石排出,避免剧烈运动。

建议术后1-2周复查泌尿系统超声,确认结石是否完全排出,并遵医嘱调整饮食结构,减少高草酸、高嘌呤食物摄入。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

宫颈活检取纱布疼吗?

宫颈活检后取出纱布通常不会引起明显疼痛,可能仅有轻微不适感。宫颈活检是妇科常见检查手段,主要用于诊断宫颈病变,操作过程中会使用纱布压迫止血。

宫颈活检后放置的纱布多为无菌止血纱布,与创面接触后可能形成轻微粘连。取出时医生会先用生理盐水浸润纱布,待粘连部分松解后再轻柔取出。多数患者仅感觉轻微牵拉感,疼痛阈值较低者可能感知为短暂刺痛,但疼痛程度远低于活检取样时的钳夹感。纱布留置时间通常不超过24小时,过久留置反而可能增加粘连风险。

少数情况下若出现明显疼痛,可能与创面较大、纱布干燥粘连过紧或局部感染有关。术后剧烈运动可能导致纱布移位摩擦创面,此时取出可能加重不适感。部分患者对阴道窥器扩张敏感,取出纱布时的器械操作可能诱发心理性疼痛。

术后应保持会阴清洁干燥,避免剧烈运动和盆浴。出血量超过月经量或出现发热、异味分泌物需及时复诊。日常可选择纯棉透气内裤,减少摩擦刺激。饮食上适当增加优质蛋白和维生素C摄入,促进黏膜修复。两周内禁止性生活及阴道冲洗,遵医嘱定期复查活检结果。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

月经期间可以取环吗?

月经期间一般不建议取环。月经期宫颈口处于开放状态,取环操作可能增加感染风险,同时经血可能影响手术视野。若存在紧急医疗需求或特殊医嘱,医生可能根据个体情况评估后操作。

月经期女性生殖系统处于特殊生理状态,子宫内膜脱落伴随血管开放,此时宫腔操作易引发细菌上行感染。节育环取出需使用器械通过宫颈进入宫腔,经血环境可能掩盖出血点,增加术后异常出血的识别难度。临床通常建议在月经干净后3-7天实施取环手术,此时子宫内膜较薄,宫颈条件更适合器械操作,术后恢复周期相对更短。

对于合并严重妇科炎症、节育环嵌顿或异常子宫出血等特殊情况,医生可能权衡利弊后选择经期操作。这类情况需严格消毒手术器械,术后加强抗感染治疗。部分女性因月经周期紊乱无法准确判断干净时间,或紧急需要终止避孕措施时,专业医疗机构可考虑在阴道出血量较少的日子实施取环。

取环前后应注意保持外阴清洁,避免盆浴和性生活两周。术后出现发热、持续腹痛或大量出血需及时复诊。日常可适当补充富含铁和优质蛋白的食物,如动物肝脏和瘦肉,帮助恢复月经期铁流失。取环后避孕措施需重新规划,建议咨询医生选择适合的避孕方式。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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