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身体总是长不高

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赵瑾 主治医师
上海鸿慈医疗集团
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膀胱癌的恶性程度高不高?
膀胱癌的恶性程度因类型和分期而异,早期发现和治疗可以显著提高生存率。膀胱癌的恶性程度取决于肿瘤的分化程度、浸润深度以及是否发生转移。早期膀胱癌恶性程度较低,而晚期或浸润性膀胱癌恶性程度较高,可能危及生命。 1、膀胱癌的恶性程度与类型相关 膀胱癌主要分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。非肌层浸润性膀胱癌(如浅表性膀胱癌)恶性程度较低,通常局限于膀胱黏膜层,手术切除后复发率较高但转移风险较低。肌层浸润性膀胱癌恶性程度较高,肿瘤可能侵犯膀胱肌层甚至扩散至周围组织或远处器官,预后较差。 2、分期决定恶性程度 膀胱癌的分期是评估恶性程度的重要指标。早期(T1期及以下)膀胱癌恶性程度较低,通过经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)等治疗手段,5年生存率可达80%以上。晚期(T2期及以上)膀胱癌恶性程度显著升高,可能需结合根治性膀胱切除术、化疗或放疗等综合治疗,5年生存率明显下降。 3、治疗方法与恶性程度相关 对于低恶性程度的膀胱癌,TURBT是首选治疗方法,术后可辅以膀胱内灌注化疗或免疫治疗(如卡介苗)以降低复发风险。对于高恶性程度的膀胱癌,根治性膀胱切除术是主要手段,术后可能需结合全身化疗(如顺铂方案)或放疗。靶向治疗和免疫检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1抑制剂)也为晚期患者提供了新的治疗选择。 4、预防与早期筛查的重要性 吸烟是膀胱癌的主要危险因素,戒烟可显著降低患病风险。长期接触化学物质(如芳香胺类)的人群应加强职业防护。定期进行尿液检查、膀胱镜检查或影像学检查有助于早期发现膀胱癌,提高治愈率。 膀胱癌的恶性程度因类型和分期而异,早期发现和治疗是关键。通过手术、化疗、放疗及新型靶向治疗,可以有效控制病情。戒烟、避免接触致癌物及定期筛查是预防膀胱癌的重要措施。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

肾病综合征会长不高吗?
肾病综合征可能影响儿童的身高发育,但通过及时治疗和科学管理,可以最大程度减少对生长发育的影响。肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的肾脏疾病,可能由遗传、感染、免疫异常等多种因素引起。 1、肾病综合征对身高的影响 肾病综合征可能导致儿童生长迟缓,主要原因包括蛋白质大量丢失、营养不良、长期使用糖皮质激素治疗等。蛋白质是身体生长发育的重要物质,大量蛋白尿会导致蛋白质流失,影响骨骼和肌肉的发育。长期使用糖皮质激素可能抑制生长激素的分泌,进一步影响身高。 2、如何减少对身高的影响 (1)药物治疗:根据病情选择免疫抑制剂(如环磷酰胺、他克莫司)、利尿剂(如呋塞米)和降压药(如ACEI类药物),以控制蛋白尿和水肿。 (2)营养支持:增加优质蛋白质摄入,如鸡蛋、鱼类、瘦肉等,同时补充维生素D和钙,促进骨骼健康。 (3)激素管理:在医生指导下调整糖皮质激素的剂量和使用时间,尽量减少对生长激素的抑制。 3、日常管理与监测 (1)定期监测身高、体重和肾功能指标,及时调整治疗方案。 (2)避免感染,感染可能加重肾病综合征的症状,影响治疗效果。 (3)适当运动,如散步、游泳等低强度运动,有助于增强体质,但需避免剧烈运动。 肾病综合征虽然可能影响身高发育,但通过科学的治疗和日常管理,可以有效控制病情,减少对生长发育的影响。家长应密切关注孩子的健康状况,定期就医,确保治疗方案的合理性和有效性。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

出生黄疸不高后面还会高吗?
出生时黄疸不高,后续仍有可能升高。黄疸的升高与多种因素相关,包括生理性黄疸、母乳性黄疸或病理性黄疸等。预防和监测是关键,必要时需就医治疗。 1、生理性黄疸 新生儿出生后2-3天可能出现生理性黄疸,这是由于婴儿肝脏功能尚未完全发育,胆红素代谢能力较弱所致。通常黄疸会在1-2周内自行消退。如果黄疸水平较低,家长无需过度担心,但需密切观察婴儿的皮肤和眼白颜色变化。 2、母乳性黄疸 部分母乳喂养的婴儿可能出现母乳性黄疸,这是由于母乳中的某些成分影响胆红素代谢。这种情况通常在出生后1周左右出现,持续时间较长,但黄疸水平一般不会过高。如果怀疑是母乳性黄疸,可暂停母乳喂养1-2天观察黄疸变化,必要时咨询医生。 3、病理性黄疸 病理性黄疸可能由溶血性疾病、感染、胆道闭锁等引起,黄疸水平较高且持续时间长。如果婴儿黄疸在出生后24小时内出现,或黄疸水平迅速升高,需立即就医。医生可能会建议光疗、药物治疗(如苯巴比妥)或换血治疗,具体方案需根据病因确定。 4、预防与监测 家长应定期观察婴儿的黄疸情况,尤其是皮肤和眼白的颜色变化。如果黄疸持续不退或加重,应及时就医。医生可能会通过血液检测胆红素水平,评估黄疸的严重程度并制定治疗方案。 黄疸的升高与多种因素相关,家长需密切观察婴儿的黄疸变化,必要时及时就医。通过科学的监测和治疗,大多数黄疸问题可以得到有效解决,确保婴儿健康成长。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

胆管癌初期治愈率高不高?
胆管癌初期的治愈率相对较高,早期发现和治疗是提高生存率的关键。胆管癌的治愈率受多种因素影响,包括肿瘤分期、患者身体状况及治疗方式等。早期胆管癌通过手术切除、化疗和放疗等综合治疗手段,治愈率可达50%以上。 1、胆管癌初期的治愈率 胆管癌初期的治愈率较高,主要因为早期肿瘤局限在胆管内,未发生远处转移。手术切除是首选治疗方法,早期患者通过根治性手术可显著提高生存率。数据显示,早期胆管癌患者的5年生存率可达50%-70%。 2、影响治愈率的因素 - 肿瘤分期:早期胆管癌(I期和II期)治愈率较高,而晚期(III期和IV期)治愈率显著降低。 - 患者身体状况:年龄、肝功能状态及合并症会影响治疗效果。 - 治疗方式:手术切除、化疗和放疗的综合应用可提高治愈率。 3、治疗方法 - 手术治疗:根治性手术切除是早期胆管癌的主要治疗手段,包括肝切除术、胆管切除术和淋巴结清扫术。 - 化疗:常用药物包括吉西他滨、顺铂和卡培他滨,可抑制肿瘤生长。 - 放疗:通过高能射线杀灭癌细胞,适用于无法手术的患者或术后辅助治疗。 4、提高治愈率的建议 - 早期筛查:高危人群(如胆管结石、肝硬化患者)应定期进行影像学检查和肿瘤标志物检测。 - 健康生活方式:戒烟限酒、均衡饮食、适量运动有助于降低患病风险。 - 心理支持:积极的心态和家庭支持对治疗和康复至关重要。 胆管癌初期的治愈率较高,但关键在于早期发现和规范治疗。通过手术、化疗和放疗的综合应用,结合健康生活方式和心理支持,患者可显著提高生存率和生活质量。定期筛查和及时就医是预防和治疗胆管癌的重要措施。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

无痛人流风险高不高?
无痛人流风险相对较低,但仍存在一定风险,需在专业医生指导下进行。风险主要包括感染、出血、子宫穿孔等,但通过规范操作和术后护理可有效降低风险。 1、感染风险 无痛人流后可能引发感染,尤其是术后护理不当或器械消毒不彻底时。感染症状包括发热、腹痛、分泌物异常等。为降低感染风险,术后需遵医嘱服用抗生素,保持外阴清洁,避免盆浴和性生活至少两周。 2、出血风险 人流后可能出现少量出血,通常持续1-2周。若出血量过多或时间过长,可能是子宫收缩不良或残留组织未清除干净。术后需注意休息,避免剧烈运动,必要时使用止血药物或进行二次清宫。 3、子宫穿孔风险 子宫穿孔是较为严重的并发症,但发生率较低。多见于子宫位置异常或操作不当的情况。若术后出现剧烈腹痛或持续出血,需立即就医。术前通过B超检查可降低穿孔风险。 4、麻醉风险 无痛人流采用静脉麻醉,虽安全性较高,但仍存在麻醉过敏、呼吸抑制等风险。术前需进行详细评估,包括心电图、血常规等检查,确保身体状况适合麻醉。 5、心理影响 人流可能对女性心理造成一定影响,如焦虑、抑郁等。术后可通过心理咨询、家人陪伴等方式缓解情绪压力,必要时寻求专业心理医生帮助。 无痛人流虽为常见手术,但仍需谨慎对待。术前应选择正规医院,术后严格遵医嘱护理,定期复查,确保身体恢复良好。若出现异常症状,应及时就医,避免延误治疗。
魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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