胃穿孔属于急重症,可能危及生命,需立即就医。胃穿孔的严重程度主要与穿孔大小、腹腔污染程度、基础疾病等因素有关。
1、穿孔大小:
小穿孔可能仅导致局部腹膜炎,大穿孔会引起弥漫性腹膜炎,严重者可出现感染性休克。
2、腹腔污染:
胃内容物漏入腹腔越多,化学性腹膜炎和细菌感染风险越高,可能快速进展为脓毒血症。
3、基础疾病:
合并糖尿病、肝硬化等疾病时,机体抵抗力下降,感染控制难度增加,预后较差。
4、就医时机:
延误治疗超过12小时会显著增加死亡率,早期手术干预可改善预后。
出现剧烈腹痛、板状腹等表现时禁止进食饮水,立即平卧并呼叫急救,术后需严格遵循流质饮食过渡方案。