陈主任，我怀孕5个月，丈夫有过敏性哮喘，6-10月发病，我需要注意什么，孩子容易发病吗-呼吸科

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过敏性哮喘和变异性哮喘的主要原因是遗传、环境刺激、免疫系统异常以及呼吸道感染等因素共同作用的结果。治疗方法包括药物治疗、环境控制和生活方式调整。 1、遗传因素过敏性哮喘和变异性哮喘与遗传密切相关。如果家族中有哮喘、过敏性鼻炎或湿疹病史，个体患病的风险会显著增加。遗传基因可能影响免疫系统的反应方式，使其对某些过敏原过度敏感。 2、环境因素环境中的过敏原是诱发哮喘的重要因素。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌和空气污染物。冷空气、烟雾、化学气味等刺激物也可能引发哮喘发作。长期暴露在这些环境中会加重病情。 3、免疫系统异常哮喘患者的免疫系统对某些物质产生过度反应，导致气道炎症和收缩。这种异常反应可能与Th2型免疫反应增强有关，促使体内产生过多的IgE抗体，进而引发气道高反应性。 4、呼吸道感染病毒性呼吸道感染，如感冒或流感，是哮喘发作的常见诱因。感染会加重气道炎症，导致气道狭窄和呼吸困难。儿童时期反复的呼吸道感染可能增加患哮喘的风险。治疗方法 1、药物治疗 - 吸入性糖皮质激素：如布地奈德，用于控制气道炎症。 - 长效β2受体激动剂：如沙美特罗，帮助扩张气道。 - 白三烯调节剂：如孟鲁司特，减少炎症介质的释放。 2、环境控制 - 定期清洁家居环境，减少尘螨和霉菌。 - 使用空气净化器，避免接触花粉和宠物皮屑。 - 避免吸烟和接触二手烟。 3、生活方式调整 - 保持适度运动，如游泳或瑜伽，增强肺功能。 - 饮食上多摄入富含抗氧化剂的食物，如水果和蔬菜。 - 学习呼吸技巧，如腹式呼吸，帮助缓解症状。过敏性哮喘和变异性哮喘需要综合管理，通过药物、环境控制和生活方式调整，可以有效控制症状并提高生活质量。如果症状持续或加重，建议及时就医，接受专业治疗。

陈云霞

副主任医师临汾市人民医院呼吸科

过敏性鼻炎不及时治疗会得过敏性哮喘吗?

过敏性鼻炎不及时治疗确实可能发展为过敏性哮喘，两者属于同一过敏性疾病谱系，存在“同一气道，同一疾病”的关系。核心原因是鼻腔和气道黏膜的慢性炎症反应持续存在，导致气道高反应性增加，进而可能引发哮喘。预防和治疗的关键在于控制炎症、避免过敏原接触以及规范用药。 1、过敏性鼻炎与哮喘的关系过敏性鼻炎和哮喘都是过敏性疾病，常由相同的过敏原（如花粉、尘螨、宠物皮屑等）引发。鼻腔和气道黏膜的炎症反应会相互影响，鼻腔炎症可能通过神经反射或炎症介质扩散到气道，导致气道高反应性，进而诱发哮喘。研究表明，约30％-40％的过敏性鼻炎患者会发展为哮喘。 2、过敏性鼻炎发展为哮喘的机制鼻腔炎症未得到有效控制时，炎症介质（如组胺、白三烯等）会通过血液循环或神经反射影响气道，导致气道黏膜肿胀、分泌物增多，进而引发气道高反应性。长期的气道高反应性是哮喘的主要特征之一。鼻腔阻塞导致的口呼吸会使冷空气和过敏原直接进入气道，进一步加重气道炎症。 3、如何预防过敏性鼻炎发展为哮喘 - 避免过敏原接触：定期清洁家居环境，减少尘螨、霉菌等过敏原的滋生；在花粉季节减少户外活动或佩戴口罩。 - 规范用药：使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾）控制鼻腔炎症；口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状；必要时使用白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）降低气道高反应性。 - 免疫治疗：对于明确过敏原的患者，可考虑脱敏治疗，通过逐步增加过敏原暴露量，降低机体对过敏原的敏感性。 4、过敏性鼻炎患者的日常管理 - 饮食调理：多摄入富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物（如柑橘类水果、深海鱼），有助于减轻炎症反应。 - 运动建议：选择温和的有氧运动（如游泳、瑜伽），增强免疫力，但避免在花粉浓度高的时段进行户外运动。 - 定期复查：每3-6个月到医院进行鼻内镜检查和肺功能评估，监测病情变化。过敏性鼻炎患者应重视早期治疗和长期管理，避免病情进展为哮喘。通过控制炎症、避免过敏原接触以及规范用药，可以有效降低哮喘的发生风险。如果出现持续性咳嗽、胸闷或呼吸困难等症状，应及时就医，进行哮喘筛查和针对性治疗。

王俊宏

主任医师江苏省人民医院心血管内科

丈夫抑郁症和精神病有关系吗?

丈夫患有抑郁症与精神障碍可能有一定关联。抑郁症通常由遗传因素、神经内分泌功能紊乱等引起，症状轻微的患者通过药物和心理治疗可有效控制病情，对身体影响较小。精神障碍则由多种原因导致，如大脑结构或功能损害、社会环境因素等，严重时若不及时治疗，病情会持续恶化。若患者本身存在精神障碍，不注意护理、频繁吸烟喝酒或熬夜，会增加患抑郁症的风险。家属应给予更多关心，避免刺激，并定期复查，同时保持良好心态，减少压力。

黄国栋

主任医师七台河市人民医院预防保健科

细菌性阴道炎会传染给丈夫吗?

细菌性阴道炎绝大多数不会传给男方，是妇女常见病的一种，不是传染性疾病。细菌性阴道炎的患者临床会表现为分泌物的异常，会出现白带呈黄色粘稠、多量、有异味、有瘙痒。正常情况下，女性白带清晰、透明、无味、少量属于正常。如果出现分泌物异常，可以到医院做分泌物常规明确诊断，如果确诊是细菌性阴道炎，可以通过外用洗剂、栓剂、口服药物一周就能够治好。妇科感染的菌不同，临床表现不同，用药是不同的。治好以后注意外阴卫生，预防感染就可以。

林丽丽

副主任医师桂林南溪山医院妇科

主治医师和主任医师区别?

主治医师和主任医师在医疗体系中扮演着不同的角色，两者之间存在显著的差异。主要区别在于职称级别不同、职责范围不同、经验水平不同、科研与教学任务、门诊设置等方面。 1、职称级别不同：主治医师属于中级职称，是医生职称体系中的一个重要阶段，介于住院医师和副主任医师之间。主任医师则是医生职称中的最高级别，属于正高级别，通常简称为主任，是医疗领域的专家级人物。 2、职责范围不同：主治医师主要负责病房的日常医疗工作，包括诊断疾病、制定治疗方案、执行医嘱等，同时需对住院医师进行指导和监督。主任医师则更多地承担科室的行政管理和医疗技术指导工作，不直接负责具体病人的日常诊疗，但会定期进行大查房，解决复杂疑难问题，并指导主治医师和其他医生的工作。 3、经验水平不同：主治医师通常具备较为丰富的临床经验和一定的专业技能，能够处理大部分常见疾病和一般医疗任务。主任医师则拥有更高的医学造诣和更丰富的临床经验，是医学领域的领军人物，能够处理各种复杂疑难病例和进行高水平的医疗操作。 4、科研与教学任务：主任医师除了医疗工作外，还常常承担科研与教学任务，为医学领域的发展做出贡献。主治医师虽然也可能参与一定的科研和教学活动，但相对于主任医师来说，其科研与教学任务的比重较小。 5、门诊设置：在门诊工作中，一般只有高级职称的医生如主任医师才能开设专家门诊，而具有技术特长的主治医师可能开设专科门诊，初级职称的医生则通常只能开设普通门诊。主任医师和主治医师虽然都是非常重要的医生角色，对于患者来说，应该基于的特定医疗需求和情况选择主任医师或主治医师。

方毅

主任医师湘西自治州人民医院病理科

陈主任，我怀孕5个月，丈夫有过敏性哮喘，6-10月发病，我需要注意什么，孩子容易发病吗

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