月经期小腹右侧疼痛怎么回事

医生回答(1)

• 冷启刚

  主任医师 山东省立医院

  指导意见：

  月经期小腹右侧疼痛可能由生理性痉挛、黄体破裂、右侧附件炎、子宫内膜异位症等原因引起，可通过热敷、药物缓解、抗感染治疗、手术等方式干预。

  1、生理性痉挛：

  月经期前列腺素分泌增多可能引发子宫平滑肌收缩，表现为单侧或双侧阵发性绞痛。建议用热水袋热敷小腹，避免剧烈运动，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬肠溶胶囊等非甾体抗炎药。

  2、黄体破裂：

  排卵后黄体囊肿在外力作用下破裂，突发锐痛伴肛门坠胀感。需立即卧床制动，超声确诊后可行腹腔镜止血术，严重者需输血纠正贫血。

  3、右侧附件炎：

  病原体上行感染导致输卵管卵巢炎，疼痛呈持续性且月经后加重。需做妇科检查及分泌物培养，服用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素，配合红外线理疗促进炎症吸收。

  4、子宫内膜异位症：

  子宫内膜异位至右侧卵巢形成巧克力囊肿，经期囊肿充血引发渐进性痛经。CA125检测和超声可协助诊断，长期管理需口服地诺孕素片，必要时行腹腔镜囊肿剥除术。

  经期避免生冷饮食，疼痛持续超过3天或伴随发热、呕吐需及时妇科就诊，超声检查排除宫外孕等急腹症。

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