有子宫内膜炎怀孕了

医生回答(1)

• 冷启刚

  主任医师 山东省立医院

  指导意见：

  子宫内膜炎患者怀孕可能增加流产、早产、胎膜早破等风险，需密切监测妊娠情况。子宫内膜炎主要由细菌感染、宫腔操作损伤、免疫力低下、子宫内膜异位症等因素引起。

  1、细菌感染：

  细菌上行感染子宫内膜可能导致慢性炎症，表现为下腹隐痛、异常阴道分泌物。治疗需根据药敏结果选用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等抗生素。

  2、宫腔操作损伤：

  人工流产、刮宫等操作可能破坏子宫内膜屏障，引发炎症反应。需避免重复宫腔操作，急性期可短期使用左氧氟沙星联合奥硝唑抗感染。

  3、免疫力低下：

  糖尿病、长期免疫抑制剂使用等可能导致局部防御功能下降。需控制基础疾病，妊娠期可阴道应用乳杆菌制剂调节微环境。

  4、子宫内膜异位症：

  异位内膜组织可能合并慢性炎症，表现为进行性痛经、性交痛。妊娠期以保守观察为主，必要时使用黄体酮支持治疗。

  确诊怀孕后应每2-4周复查超声，避免剧烈运动，出现阴道流血或腹痛需立即就诊。饮食注意补充优质蛋白和维生素，保持会阴清洁。

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