上消化道出血有哪些并发症

Question

上消化道出血有哪些并发症

Answer 1

上消化道出血的并发症主要有失血性贫血、失血性休克、吸入性肺炎、多器官功能衰竭。

1、失血性贫血

急性大量出血可能导致血红蛋白快速下降，引起面色苍白、乏力等症状，需通过输血及铁剂补充治疗，常用药物包括琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、右旋糖酐铁。

2、失血性休克

出血量超过循环血量20％时可出现血压下降、意识模糊等休克表现，需紧急扩容并使用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素。

3、吸入性肺炎

呕血时误吸胃内容物可能导致肺部感染，表现为发热、咳嗽，需进行抗感染治疗，可选用头孢曲松、莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦。

4、多器官功能衰竭

持续低灌注可能引发肝肾功能损伤，需监测器官功能并给予支持治疗，必要时进行血液净化。

出现呕血或黑便时应立即禁食并平卧，尽快就医完善胃镜等检查，治疗期间需严格遵医嘱用药并监测生命体征。