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小孩拉得多跟喂养母乳有关系吗?需要换成奶粉吗?

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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为什么会得多囊卵巢?

多囊卵巢综合征可能由遗传因素、内分泌失调、代谢异常、生活方式不良、心理压力等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、心理干预等方式进行管理。

1、遗传因素:多囊卵巢综合征具有一定的家族遗传倾向,若母亲或姐妹患有该病,自身患病风险增加。治疗上需结合家族病史进行个性化管理,定期监测激素水平,必要时使用避孕药如达英-35调节月经周期。

2、内分泌失调:体内雄激素水平过高或胰岛素抵抗可能导致多囊卵巢综合征。症状包括月经不规律、体毛增多等。治疗可通过口服二甲双胍改善胰岛素敏感性,或使用螺内酯降低雄激素水平。

3、代谢异常:肥胖或胰岛素抵抗常伴随多囊卵巢综合征,进一步加重内分泌紊乱。建议通过低糖低脂饮食控制体重,配合有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟,以改善代谢状态。

4、生活方式不良:长期熬夜、缺乏运动、饮食不规律等不良生活习惯可能诱发或加重多囊卵巢综合征。调整作息时间,保证充足睡眠,避免高糖高脂饮食,增加蔬菜水果摄入,有助于缓解症状。

5、心理压力:长期精神紧张、焦虑等心理因素可能影响内分泌系统,导致多囊卵巢综合征。可通过心理咨询、冥想、瑜伽等方式缓解压力,必要时使用抗焦虑药物如阿普唑仑辅助治疗。

多囊卵巢综合征患者需注意均衡饮食,减少精制糖和饱和脂肪摄入,增加全谷物、蔬菜和优质蛋白质的摄入。规律运动如每周3-5次有氧运动,结合力量训练,有助于改善胰岛素敏感性和体重管理。保持良好心态,避免过度焦虑,定期监测激素水平和代谢指标,有助于长期控制病情。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

慢性肾小球肾炎到肾衰得多少年?
慢性肾小球肾炎进展至肾衰的时间因人而异,通常需要数年甚至数十年,具体取决于病情控制、治疗及时性及患者生活习惯。延缓肾衰的关键在于早期诊断、规范治疗和生活方式调整。定期监测肾功能、控制血压、合理饮食和避免肾毒性药物是延缓病情进展的重要措施。 1、病情控制与进展速度:慢性肾小球肾炎进展至肾衰的速度受多种因素影响。若患者能够早期发现并积极治疗,病情可能长期稳定。反之,若忽视症状或治疗不规范,病情可能在5-10年内迅速恶化。定期检查尿常规、血肌酐和肾小球滤过率GFR是监测病情的重要手段。 2、药物治疗:规范用药是延缓肾衰的关键。常用药物包括降压药如ACEI或ARB类药物、免疫抑制剂如糖皮质激素和利尿剂。这些药物有助于控制血压、减少蛋白尿和缓解炎症。用药需在医生指导下进行,避免自行调整剂量或停药。 3、饮食管理:合理饮食对保护肾功能至关重要。建议低盐、低蛋白饮食,避免高磷、高钾食物。每日盐摄入量控制在3-5克,蛋白质摄入量根据肾功能调整。适量补充优质蛋白如鱼、蛋、奶有助于减轻肾脏负担。 4、生活方式调整:戒烟限酒、规律作息和适度运动有助于延缓病情。吸烟和饮酒会加速肾功能恶化,应严格避免。适度运动如散步、太极拳可改善血液循环,但避免剧烈运动。 5、避免肾毒性药物:某些药物如非甾体抗炎药、部分抗生素可能加重肾脏损伤。用药前需咨询避免自行服用可能损害肾脏的药物。 慢性肾小球肾炎患者应定期复查肾功能,严格遵医嘱用药,调整饮食和生活方式,避免肾毒性药物。通过综合管理,可有效延缓病情进展,降低肾衰风险。若出现明显症状如水肿、乏力、尿量减少,需及时就医,调整治疗方案。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

他莫昔芬可以换成托瑞米芬吗??
他莫昔芬可以换成托瑞米芬,但需在医生指导下进行,两者均为抗雌激素药物,适用于乳腺癌治疗,但作用机制和副作用略有不同。他莫昔芬通过阻断雌激素受体抑制肿瘤生长,托瑞米芬则具有更强的抗雌激素活性和较低的子宫内膜刺激作用。换药需根据患者的具体病情、耐受性和治疗效果评估。 1、他莫昔芬和托瑞米芬的作用机制:他莫昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂,通过与雌激素受体结合,抑制雌激素对乳腺癌细胞的刺激作用。托瑞米芬也属于同类药物,但其抗雌激素活性更强,且对子宫内膜的刺激作用较轻,可能减少子宫内膜增生的风险。 2、换药的适应症:换药通常考虑以下情况:患者对他莫昔芬耐受性差,出现严重副作用如血栓风险增加、子宫内膜增生等;或治疗效果不佳,肿瘤对他莫昔芬产生耐药性。托瑞米芬在这些情况下可能成为替代选择。 3、换药的风险与注意事项:换药前需全面评估患者的健康状况,包括肝功能、凝血功能等。托瑞米芬可能引起不同的副作用,如恶心、头痛、潮热等,需密切监测。换药后需定期复查,评估肿瘤控制效果和副作用。 4、换药的具体步骤:换药应在肿瘤科医生指导下进行,通常从他莫昔芬逐渐过渡到托瑞米芬,避免突然停药或换药导致病情波动。医生会根据患者的体重、病情严重程度和耐受性调整剂量。 5、患者自我管理与支持:换药期间,患者需保持良好的生活习惯,避免高脂肪饮食,适量运动,减少血栓风险。同时,心理支持也至关重要,患者可通过与医生沟通、加入患者支持小组等方式缓解焦虑。 他莫昔芬可以换成托瑞米芬,但需在医生指导下进行,根据患者的具体情况评估换药的必要性和安全性,确保治疗效果并减少副作用。换药后需密切监测病情变化,调整治疗方案,同时患者需积极配合保持良好的生活习惯和心理状态,以获得最佳治疗效果。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

做个包皮手术得多少钱?
包皮手术的费用通常在1000元至5000元之间,具体价格因医院等级、手术方式和地区差异而有所不同。包皮手术主要用于治疗包皮过长或包茎,手术方式包括传统包皮环切术、激光包皮环切术和包皮环套术。传统包皮环切术费用较低,约1000元至2000元,手术时间较短,但恢复期较长;激光包皮环切术费用约2000元至3000元,手术精度高,出血少,恢复较快;包皮环套术费用约3000元至5000元,手术创伤小,恢复时间短,但费用较高。选择手术方式时,需根据个人情况和医生建议决定。术后需注意保持伤口清洁,避免剧烈运动,定期复查。包皮手术不仅能改善生殖器卫生,还能预防包皮炎、龟头炎等疾病,建议有相关问题的患者及时就医咨询。
高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

卵巢癌化疗一次费用得多少钱?
卵巢癌化疗一次的费用大约在5000元至20000元之间,具体金额因药物种类、医院等级、地区差异等因素而异。化疗是卵巢癌治疗的重要手段之一,通过使用化学药物杀灭癌细胞或抑制其生长,常见化疗药物包括紫杉醇、卡铂、顺铂等。治疗费用主要包括药物费用、检查费用、住院费用和护理费用。患者在选择治疗方案时,应结合自身病情、经济条件和制定个性化的治疗计划。 1、药物费用是化疗费用的主要组成部分。不同药物的价格差异较大,进口药物通常比国产药物昂贵。例如,紫杉醇的价格可能在2000元至5000元之间,而卡铂的价格则在1000元至3000元之间。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物组合,以达到最佳治疗效果。 2、检查费用包括化疗前的各项检查,如血常规、肝肾功能、心电图等,以确保患者身体状况适合进行化疗。这些检查费用通常在500元至1000元之间。化疗期间和化疗后也需要定期检查,以监测治疗效果和副作用,费用也会相应增加。 3、住院费用因医院等级和地区差异而有所不同。三甲医院的住院费用通常较高,可能在2000元至5000元之间,而二甲医院的费用则相对较低。住院期间,患者还需要支付护理费用,包括护士的日常护理和特殊护理,费用在500元至1000元之间。 4、地区差异也会影响化疗费用。一线城市的医疗费用通常较高,而二三线城市的费用则相对较低。患者可以根据自身经济条件和医疗资源,选择合适的医院进行治疗。 卵巢癌化疗一次的费用在5000元至20000元之间,具体金额因药物种类、医院等级、地区差异等因素而异。患者在选择治疗方案时,应结合自身病情、经济条件和制定个性化的治疗计划。同时,患者应关注医保政策,了解是否有报销项目,以减轻经济负担。化疗期间,患者应保持良好的心态,积极配合治疗,定期复查,以提高治疗效果和生活质量。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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