下肢溃疡是怎么回事

Question

下肢溃疡是怎么回事

Answer 1

下肢溃疡可能由静脉功能不全、动脉供血不足、糖尿病足、感染等原因引起，可通过加压治疗、血管重建、血糖控制、抗生素等方式治疗。

1、静脉功能不全

下肢静脉瓣膜功能减退导致血液淤积，引发皮肤营养障碍。表现为下肢水肿、色素沉着，可使用弹力袜加压治疗，药物如羟苯磺酸钙、地奥司明、七叶皂苷钠。

2、动脉供血不足

动脉硬化或血栓形成导致组织缺血坏死。伴随间歇性跛行、皮温降低，需进行血管造影评估，药物如西洛他唑、贝前列素钠，严重时需血管介入手术。

3、糖尿病足

长期高血糖损伤神经血管，足部感觉减退易受创伤。特征为无痛性溃疡、创面难以愈合，需胰岛素控制血糖，药物如重组人表皮生长因子、银离子敷料。

4、细菌感染

金黄色葡萄球菌等病原体侵入破损皮肤。出现红肿化脓、分泌物异味，需清创引流，抗生素如头孢呋辛、莫匹罗星软膏、克林霉素。

保持溃疡创面清洁干燥，避免抓挠损伤，控制基础疾病，定期复查血常规及创面培养，营养不良者可补充蛋白质和维生素C促进愈合。