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宝宝有湿疹,洗澡时是不是只用温水就可以了?

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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白癜风稳定下来就可以不治疗了吗?

白癜风稳定后仍需持续治疗。病情稳定仅代表白斑暂时未扩散,但色素再生和免疫调节仍需干预,主要治疗措施包括光疗修复、药物控制、中医调理、心理干预及定期复诊。

1、光疗修复:

窄谱中波紫外线NB-UVB可刺激残留黑素细胞迁移,308nm准分子激光针对局部顽固白斑效果显著。光疗需维持每周2-3次频率,持续3-6个月促进色素岛形成。稳定期患者中断光疗可能导致新生色素再次脱失。

2、药物控制:

外用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可维持局部免疫平衡,口服中药白癜风胶囊调节整体气血。维生素D3衍生物卡泊三醇能抑制角质形成细胞过度增殖。药物需在医生指导下长期规律使用,突然停药可能诱发免疫反弹。

3、中医调理:

采用补骨脂、当归等药材组方改善微循环,针灸选取肺俞、肝俞等穴位调节脏腑功能。稳定期患者存在气血失调本质,间断性中药调理可降低复发风险。每年春秋季节建议进行预防性中药干预。

4、心理干预:

病情稳定后患者易产生治疗懈怠,认知行为疗法可改善治疗依从性。团体心理辅导帮助建立长期康复信心,家庭支持系统需持续强化。心理状态波动可能通过神经内分泌途径影响病情。

5、定期复诊:

每3-6个月需进行伍德灯检查和皮肤镜评估,监测隐性白斑活动。血清抗黑素细胞抗体检测可预测复发倾向。医生根据复诊结果动态调整治疗方案,避免盲目停止治疗。

白癜风患者稳定期应保持低糖高蛋白饮食,适量食用黑芝麻、核桃等含铜食物。每日进行30分钟太极拳或八段锦锻炼调节自主神经功能。外出需持续使用SPF30+物理防晒霜,避免外伤和化学刺激。建立规律的作息时间,保证23点前入睡维持褪黑素正常分泌。建议每季度记录白斑区域照片进行自我监测,发现新发皮损及时就医。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

当天去医院做人流当天就可以做吗?

当天去医院做人流手术通常可以当天完成。能否当天手术主要取决于术前检查结果、孕周大小、医院流程安排、麻醉评估以及患者身体状况等因素。

1、术前检查:

人流手术前需完成血常规、凝血功能、传染病筛查、心电图等基础检查,确认无手术禁忌症。若检查结果异常或需复查,可能延迟手术时间。

2、孕周限制:

孕6-10周内通常可安排当日手术,超过10周需评估子宫大小及胚胎情况。孕周过小可能需等待胚胎可见,孕周过大可能需分次处理。

3、医院流程:

部分医院实行预约制手术,需提前安排麻醉师和手术室。急诊或非预约情况下,若医疗资源充足且符合条件可当日完成。

4、麻醉评估:

选择无痛人流需进行麻醉风险评估,存在心肺功能异常、药物过敏等情况时,需调整麻醉方案或延期手术。

5、身体状态:

术前发热、急性感染或严重贫血等状况需先治疗。空腹时间不足6小时或存在呕吐风险者,可能需改期手术。

手术前应避免性生活,穿着宽松衣物,携带卫生用品。术后需观察2小时,一个月内禁止盆浴和剧烈运动,注意腹痛和出血情况。饮食上多摄入富含蛋白质和铁的食物如瘦肉、菠菜,避免生冷辛辣。两周后需复查超声确认宫腔恢复情况,出现发热或大出血需立即就医。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

宝宝发烧用温水擦身还是冷水擦身?

宝宝发烧时建议使用温水擦身。温水擦拭主要通过蒸发散热帮助降温,同时避免冷水刺激引发寒战,具体方法需结合擦拭部位、水温控制、环境调节、观察反应和禁忌部位等因素综合实施。

1、擦拭部位:

优先选择大血管分布区域如颈部、腋窝、腹股沟,这些部位血流量大散热效果显著。避免擦拭胸腹部以免引起不适,四肢末端因循环较差降温效果有限。每次擦拭时间控制在10-15分钟,可间隔1小时重复操作。

2、水温控制:

水温应保持在32-34℃接近宝宝皮肤温度,手感微温不烫为宜。可用水温计精确测量,避免凭手感误差导致水温过高或过低。水温过高可能加重不适,过低则易引起毛细血管收缩反而不利散热。

3、环境调节:

擦拭时保持室温25-28℃,避免对流风直吹。可提前关闭空调或电扇,必要时用屏风遮挡。环境温度过低可能导致寒战产热,过高则影响蒸发散热效果。保持空气流通但避免强风刺激。

4、观察反应:

擦拭过程中需密切观察宝宝反应,出现寒战、哭闹加剧或皮肤发紫应立即停止。正常表现为皮肤微红、呼吸平稳、情绪安定。若擦拭30分钟后体温未降或超过38.5℃需考虑药物降温。

5、禁忌部位:

禁止擦拭心前区、足底、耳廓等敏感区域。心前区冷刺激可能影响心脏功能,足底刺激可能引起反射性血管收缩。酒精擦拭绝对禁止,婴幼儿皮肤薄嫩易导致酒精中毒。

物理降温期间应保持宝宝水分补充,每公斤体重每日需水量增加10-15毫升。选择宽松透气的纯棉衣物便于散热,室温过高时可减少衣物但避免裸露。监测体温变化频率应保持2小时一次,夜间睡眠期间不建议持续物理降温以免影响休息。若发热持续超过24小时或伴随精神萎靡、呕吐、皮疹等症状需及时就医。哺乳期母亲需保持饮食清淡,避免进食可能引起过敏的海鲜等食物。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

子宫癌早期直接切除子宫就可以了吗?

子宫癌早期通常不建议直接切除子宫。治疗方案需结合肿瘤分期、患者年龄及生育需求综合评估,主要处理方式包括保留生育功能的手术、根治性手术、放疗及药物治疗。

1、保留生育手术:

对于IA期无肌层浸润的子宫内膜样腺癌,年轻患者可考虑孕激素治疗或宫腔镜病灶切除。这类治疗需严格随访,每3-6个月进行子宫内膜活检监测复发。

2、根治性手术:

标准术式为全子宫加双附件切除,适用于IB期及以上或非子宫内膜样腺癌类型。手术需同时行盆腔淋巴结清扫,必要时切除大网膜。术后病理结果将指导后续辅助治疗。

3、放射治疗:

对于手术高危因素患者,术后需补充放疗。体外放疗主要针对盆腔淋巴结转移风险区,腔内放疗用于阴道残端预防性照射。单纯放疗适用于不能耐受手术者。

4、药物治疗:

晚期或复发患者可采用化疗方案,常用药物包括紫杉醇、卡铂等。激素治疗适用于孕激素受体阳性患者,药物如甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮等。

5、综合评估:

治疗方案需经多学科团队讨论,考虑病理类型、分子分型等因素。基因检测可指导靶向治疗选择,如帕博利珠单抗用于微卫星高度不稳定型患者。

术后需保持均衡饮食,适量补充优质蛋白促进伤口愈合。规律进行盆底肌训练改善排尿功能,避免提重物及剧烈运动3个月。定期复查肿瘤标志物和影像学检查,注意异常阴道出血或盆腔疼痛症状。保持乐观心态,参加患者互助小组获取心理支持。建立健康生活方式,控制体重在正常范围,减少高脂高糖饮食摄入。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

肠癌患者有肠造口在洗澡时应该注意什么?

肠造口患者洗澡时需注意造口周围皮肤保护、水温控制、避免摩擦、清洁用品选择及沐浴后护理。主要关注点包括防水措施、温和清洁、动作轻柔、成分安全及干燥维护。

1、防水保护:

使用造口专用防水贴或可剥离式造口底盘覆盖造口,防止水流直接冲击造口袋粘胶导致脱落。淋浴时可暂时移除造口袋,但结肠造口需注意排泄物可能随时排出,建议缩短冲洗时间。回肠造口因排泄物稀薄,建议保留造口袋并检查密封性。

2、水温调节:

水温保持在38-40℃之间,过热会加速造口底盘粘胶溶解,过冷可能刺激肠道蠕动。测试水温时需用手肘内侧皮肤感知,该区域对温度敏感度高于手掌。避免长时间冲洗造口区域,持续水流冲击可能损伤周围脆弱皮肤。

3、减少摩擦:

清洁时使用掌心而非指尖接触造口周围皮肤,采用打圈方式轻柔清洗。禁用沐浴球、丝瓜络等粗糙清洁工具,防止机械性损伤造口黏膜。造口袋边缘处需重点清洁,该部位易残留汗液及皮脂,但不可用力掀开边缘冲洗。

4、用品选择:

选用pH值5.5-7.0的弱酸性无皂沐浴露,碱性清洁剂会破坏皮肤屏障功能。禁止使用含酒精、香精、精油的沐浴产品,这些成分可能引发接触性皮炎。可备造口专用清洁棉片,在沐浴后对局部进行二次清洁。

5、干燥处理:

沐浴后立即用纯棉毛巾按压吸干水分,不可来回擦拭。自然晾干5分钟后再粘贴新造口袋,潮湿环境易导致底盘粘性下降。皮肤皱褶处可用吹风机低温档保持30厘米距离吹干,温度过高可能造成烫伤。

肠造口患者日常可选择燕麦胶体浴缓解皮肤瘙痒,每周2-3次用绿茶水冲洗有抗氧化作用。沐浴时间建议安排在排便较少时段,回肠造口者晨起空腹时较适宜。外出沐浴需携带造口应急包,内含防漏贴、除胶剂等物品。术后3个月内避免盆浴,6个月后经医生评估方可尝试温泉浴。沐浴后观察造口黏膜颜色,正常应为鲜红色,出现苍白或紫绀需及时就医。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

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