小三阳具有传染性，主要通过血液传播、母婴传播和性接触传播，传染性强弱与病毒复制活跃度相关。
1、血液传播
接触被污染的医疗器械或共用注射器等可能传播病毒，需避免高危行为并定期检测肝功能。
2、母婴传播
分娩时母婴垂直传播是主要途径，孕期规范阻断治疗可降低新生儿感染概率至较低水平。
3、性接触传播
无防护性行为存在传播风险，建议采取安全措施并确保伴侣接种乙肝疫苗。
4、病毒复制状态
HBV-DNA检测值越高传染性越强，抗病毒治疗可有效抑制病毒复制减少传染性。
建议小三阳患者避免共用剃须刀等个人物品，家庭成员需接种疫苗并定期进行血清学检查。