来源：复禾健康
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波立维和阿司匹林的主要区别在于作用机制、适应症及副作用，波立维通过抑制血小板P2Y12受体发挥抗凝作用，阿司匹林则通过抑制环氧酶减少血栓素A2生成。
波立维是P2Y12受体拮抗剂，选择性阻断ADP介导的血小板聚集；阿司匹林为环氧酶抑制剂，不可逆抑制血栓素A2合成。
波立维主要用于急性冠脉综合征、支架术后抗凝；阿司匹林适用于心脑血管疾病一级预防及轻中度疼痛缓解。
波立维需经肝脏CYP2C19酶代谢激活，基因多态性影响疗效；阿司匹林在胃肠黏膜直接吸收，起效更快。
波立维常见出血、呼吸困难；阿司匹林易引发胃肠溃疡、耳鸣，儿童使用可能诱发瑞氏综合征。
两者联用可增强抗血小板效果但增加出血风险，具体用药方案需由心血管专科医生根据患者个体情况制定。