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我家宝宝出生24天,最近十几天每天都吐奶,而且有干呕,怎么回事呢?

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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嗓子干痒干呕怎么回事?

嗓子干痒干呕可能由空气干燥、过敏反应、胃食管反流、咽喉炎、上呼吸道感染等原因引起,可通过调整环境湿度、抗过敏治疗、抑酸护胃、抗炎治疗、抗感染等方式缓解。

1、空气干燥

长时间处于空调房或干燥环境中,咽喉黏膜水分蒸发过快会导致干痒。使用加湿器维持室内湿度在50%左右,适量饮用温水或蜂蜜水有助于缓解症状。避免用力清嗓或频繁干咳,以免加重黏膜损伤。

2、过敏反应

花粉、尘螨等过敏原刺激咽喉部可引发干痒干呕,常伴随打喷嚏、流清涕。氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物可减轻过敏反应,必要时需检测过敏原并避免接触。过敏体质者需注意保持居住环境清洁。

3、胃食管反流

胃酸反流至咽喉部会灼伤黏膜,表现为晨起干呕、咽喉异物感。奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物可减少胃酸分泌,睡前3小时禁食、抬高床头15度有助于改善症状。需避免食用辛辣刺激食物。

4、咽喉炎

病毒或细菌感染导致咽喉黏膜充血肿胀,引发干痒咳嗽。蓝芩口服液、西瓜霜含片具有清热解毒作用,严重者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊。用淡盐水漱口能减轻炎症,期间忌烟酒及过烫饮食。

5、上呼吸道感染

感冒初期鼻咽部炎症可能向下蔓延,出现干痒干呕伴低热。连花清瘟胶囊、复方氨酚烷胺片可缓解症状,若出现黄痰、持续发热需排查细菌感染。保持充足休息,每日饮水不少于1500毫升。

日常需注意避免过度用嗓,冬季外出可佩戴口罩防护。饮食宜选择银耳羹、雪梨等润喉食物,避免油炸及过咸食品。若症状持续超过两周或出现吞咽困难、声音嘶哑、痰中带血等表现,应及时就诊耳鼻喉科或消化内科,排除喉部肿物、反流性食管炎等器质性疾病。咽喉不适期间建议暂停剧烈运动,减少冷空气刺激。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

早上起床干呕是怎么回事?

早上起床干呕可能由胃食管反流、慢性咽炎、妊娠反应、胃肠功能紊乱、胆汁反流性胃炎等原因引起,可通过调整饮食习惯、药物治疗、生活方式干预等方式缓解。

1、胃食管反流

夜间平卧时胃酸容易反流至食管,刺激咽喉引发晨起干呕。患者常伴胸骨后灼热感,症状在进食后加重。建议睡前3小时禁食,抬高床头15厘米。药物可选用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等中和胃酸或促进胃排空。

2、慢性咽炎

咽部黏膜慢性炎症会导致晨起咽喉异物感,刺激引发干呕。常见于长期吸烟、用嗓过度人群,可能伴咽干咽痒。可用复方硼砂含漱液缓解症状,避免辛辣食物刺激。急性发作时可使用西地碘含片、银黄含化片等药物。

3、妊娠反应

孕早期人绒毛膜促性腺激素水平升高会刺激呕吐中枢,晨起空腹时症状明显。建议起床前先吃苏打饼干,少量多餐补充维生素B6。若呕吐严重需就医排除妊娠剧吐,必要时使用维生素B6注射液等药物。

4、胃肠功能紊乱

睡眠时胃肠蠕动减慢,晨起胃肠敏感易引发干呕。常见于饮食不规律人群,可能伴腹胀嗳气。可顺时针按摩腹部促进蠕动,饮用温蜂蜜水缓解症状。药物可选枸橼酸莫沙必利片、双歧杆菌三联活菌胶囊等调节胃肠功能。

5、胆汁反流性胃炎

夜间十二指肠内容物反流入胃会损伤胃黏膜,晨起出现恶心干呕。患者常诉口苦,胃镜检查可见胆汁斑。建议低脂饮食,避免右侧卧位。药物可用熊去氧胆酸胶囊、铝镁加混悬液等保护胃黏膜。

长期晨起干呕需排查消化系统器质性疾病。日常保持规律作息,避免睡前进食油腻食物,枕头高度适宜。冬季注意颈部保暖,戒烟限酒减少咽喉刺激。若调整生活方式后症状无改善,或伴随体重下降、呕血等警示症状,应及时进行胃镜、喉镜等检查明确病因。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

例假十几天不走怎么办?

例假十几天不走可能是功能失调性子宫出血,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。功能失调性子宫出血通常由内分泌紊乱、子宫内膜病变、凝血功能障碍、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等原因引起。

1、调整生活方式

保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。减少高脂肪、高糖食物摄入,增加富含铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏,帮助改善贫血症状。适度进行有氧运动如散步、瑜伽,但需避免剧烈运动加重出血。

2、药物治疗

遵医嘱使用黄体酮胶囊调节月经周期,促进子宫内膜脱落。氨甲环酸片可抑制纤维蛋白溶解,减少出血量。对于贫血患者可配合琥珀酸亚铁片补充铁剂。药物治疗需严格遵循疗程,避免自行停药导致反复。

3、手术治疗

宫腔镜检查可直接观察子宫内膜情况,同时进行诊刮术止血。对于药物治疗无效或存在器质性病变者,可能需行子宫内膜切除术。手术方式选择需结合年龄、生育需求等因素综合评估。

4、内分泌调节

性激素六项检查可评估卵巢功能,短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片能有效调控激素水平。甲状腺功能异常者需同步治疗原发病,甲状腺素片可改善甲减相关月经紊乱。

5、中医调理

中医辨证多属崩漏范畴,气血两虚型可用归脾汤加减,血热妄行型适用清热固经汤。针灸选取关元、三阴交等穴位,配合艾灸隐白穴可辅助止血。中药调理需持续2-3个月经周期。

长期异常出血期间应记录出血时间和量,使用棉质透气卫生用品并勤更换。避免盆浴和性生活,防止感染风险。出血量过大出现头晕乏力时需立即就医。日常可食用红枣枸杞粥等食疗方,补充维生素C促进铁吸收。保持情绪稳定,必要时进行心理咨询,减轻精神压力对内分泌的影响。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

怀孕十几天吃什么药?

怀孕十几天无须服用药物,妊娠早期用药需严格遵医嘱。若存在先兆流产等特殊情况,医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、维生素E软胶囊等药物保胎,禁止自行用药。

一、黄体酮胶囊

黄体酮胶囊属于孕激素类药物,可用于黄体功能不足导致的先兆流产。该药物通过补充孕激素维持子宫内膜稳定性,促进胚胎发育。使用前需通过血清孕酮检测确认适应证,常见不良反应包括头晕、乳房胀痛等。

二、地屈孕酮片

地屈孕酮片是人工合成的孕激素制剂,适用于内源性孕酮分泌不足引起的先兆流产。其作用机制与天然孕酮相似,能选择性作用于子宫内膜。用药期间需监测肝功能,禁忌症包括严重肝功能障碍及妊娠期疱疹病史。

三、维生素E软胶囊

维生素E软胶囊作为辅助用药,可通过抗氧化作用改善胎盘血液循环。该药物对胚胎发育无直接干预作用,通常与其他保胎药物联合使用。长期大剂量服用可能增加出血风险,须在医生指导下控制剂量。

四、滋肾育胎丸

滋肾育胎丸为中成药制剂,具有补肾健脾、益气培元的功效,适用于中医辨证属脾肾两虚型的胎动不安。服药期间忌食辛辣刺激食物,感冒发热患者应暂停使用,服药两周后需复诊评估疗效。

五、固肾安胎丸

固肾安胎丸通过滋阴补肾、固冲安胎作用,用于早期妊娠出现的腰酸胀痛、阴道少量出血等症状。该药物需用淡盐水送服以增强药效,合并严重妊娠呕吐者需调整用药方案。

妊娠早期是胚胎器官分化关键期,药物使用需格外谨慎。建议孕妇保持均衡饮食,适量补充叶酸、钙、铁等营养素,避免生冷、辛辣及可能致敏的食物。保证充足睡眠,避免剧烈运动和重体力劳动,定期进行产前检查。出现腹痛、阴道流血等异常症状时,应立即就医而非自行用药。所有药物使用均需经专业医师评估,确保用药安全性与必要性。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

宝宝咳嗽干呕怎么办?

宝宝咳嗽干呕可通过保持环境湿润、调整喂养姿势、拍背排痰、使用加湿器、就医检查等方式缓解。咳嗽干呕可能由呼吸道感染、胃食管反流、过敏反应、异物吸入、冷空气刺激等原因引起。

1、保持环境湿润

干燥空气可能刺激宝宝呼吸道黏膜,导致咳嗽加重并引发干呕。使用空气加湿器将室内湿度维持在适宜范围,有助于缓解黏膜干燥。避免空调或暖气直接吹向宝宝,定期开窗通风换气。可在浴室制造蒸汽环境,让宝宝吸入温暖湿润的空气。

2、调整喂养姿势

喂奶后立即平躺容易引发胃内容物反流,刺激咽喉导致咳嗽干呕。建议喂奶时保持宝宝上半身抬高角度,喂奶后竖抱拍嗝。少量多次喂养,避免过度饱食。配方奶喂养需检查奶嘴孔大小,防止流速过快引起呛咳。

3、拍背排痰

呼吸道分泌物可能刺激咽喉引发咳嗽反射。将宝宝俯卧在家长大腿上,保持头低位,用空心掌从背部由下向上轻拍。餐前或餐后间隔进行,每次持续几分钟。观察痰液性状变化,稀薄分泌物可通过吞咽进入消化道。

4、使用加湿器

冷雾加湿器能增加空气湿度,缓解气道高反应性。选择可拆卸清洗的机型,每日更换蒸馏水,避免滋生细菌。加湿器与宝宝保持安全距离,防止水雾直接喷面部。配合生理盐水雾化吸入,有助于稀释呼吸道分泌物。

5、就医检查

持续咳嗽干呕超过三天或伴随发热需及时就诊。医生可能听诊肺部情况,检查咽喉部充血程度。怀疑胃食管反流可进行消化道造影,过敏因素需做血清特异性检测。根据病因使用祛痰药或抗组胺药,细菌感染时需抗生素治疗。

日常注意观察咳嗽发作时间与诱因,记录发作频率和伴随症状。避免接触二手烟、粉尘等刺激物,衣着适度保暖。6个月以上宝宝可少量饮用温水,保持咽喉湿润。睡眠时适当垫高头部,减少夜间反流。如出现呼吸急促、口唇发绀等危急表现,须立即急诊处理。定期接种疫苗可预防部分呼吸道感染性疾病。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

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