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儿子老是敌视父母,不喜欢去外面也没法沟通

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赵瑾 主治医师
上海鸿慈医疗集团
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彭滔 主任医师
义乌市精神卫生中心
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肛漏手术后外面长好了?
肛漏手术后外面长好了,但内部可能仍有问题,需进一步检查确认。肛漏手术后外部伤口愈合并不代表内部完全恢复,可能存在瘘管未闭合或感染的情况。建议通过肛门指检、肛门镜或MRI检查确认内部恢复情况,必要时进行二次治疗。 1、外部愈合与内部问题的关系 肛漏手术后,外部伤口愈合较快,通常表现为皮肤表面结痂、无渗液或红肿。然而,肛漏的核心问题是瘘管的存在,瘘管是连接肛门与皮肤外部的异常通道。如果手术未能彻底清除瘘管或内部感染未完全控制,即使外部伤口愈合,内部仍可能存在问题。常见症状包括肛门疼痛、分泌物增多或反复感染。 2、术后检查的重要性 术后外部愈合后,建议进行以下检查以确认内部恢复情况: - 肛门指检:医生通过手指触诊检查肛门内部是否有硬结、压痛或异常分泌物。 - 肛门镜检查:通过肛门镜直接观察肛门内部及瘘管开口情况,判断瘘管是否闭合。 - MRI检查:MRI可清晰显示瘘管的走向及深度,帮助评估手术效果及是否存在残留问题。 3、术后复发的可能原因 - 瘘管未完全清除:手术中未能彻底切除瘘管,导致内部通道残留。 - 感染未控制:术后护理不当或免疫力低下,可能导致感染复发。 - 术后护理不当:如未按时换药、饮食不当或久坐,可能影响伤口愈合。 4、术后护理与预防复发 - 药物治疗:如发现感染,可使用抗生素(如头孢类、甲硝唑)控制感染;局部涂抹消炎药膏(如红霉素软膏)促进愈合。 - 饮食调理:多摄入富含纤维的食物(如燕麦、蔬菜)软化大便,避免便秘;减少辛辣、油腻食物摄入,防止刺激肛门。 - 生活习惯调整:避免久坐久站,保持肛门清洁干燥,每日温水坐浴10-15分钟,促进血液循环。 5、二次治疗的选择 如果检查发现内部问题未解决,可能需要进行二次治疗: - 瘘管切开术:适用于浅表瘘管,通过切开瘘管促进愈合。 - 挂线疗法:适用于复杂瘘管,通过挂线逐步切开瘘管,减少复发风险。 - 激光治疗:利用激光封闭瘘管,创伤小、恢复快。 肛漏手术后外部愈合并不代表完全康复,需通过专业检查确认内部恢复情况。术后护理及生活习惯的调整对预防复发至关重要。若发现内部问题,应及时就医,选择合适的二次治疗方案,确保彻底治愈。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

睾丸扭转坏死可以从外面看出来吗?
睾丸扭转坏死是一种紧急情况,无法仅从外部直接看出,但可以通过疼痛、肿胀等症状初步判断。睾丸扭转是由于精索扭转导致血液供应中断,若不及时治疗,可能导致睾丸坏死。早期识别和就医是关键,治疗方法包括手术复位和固定。 1、症状识别 睾丸扭转的典型症状包括突发性剧烈睾丸疼痛、肿胀、阴囊皮肤发红或变色,可能伴随恶心、呕吐。疼痛可能放射至腹股沟或下腹部。这些症状提示可能存在睾丸扭转,需立即就医。 2、诊断方法 医生通常通过体格检查、超声多普勒检查或核磁共振成像(MRI)来确诊。超声多普勒可以评估睾丸血流情况,MRI则能更清晰地显示扭转程度和周围组织情况。 3、治疗方法 - 手术复位:在确诊后,需尽快进行手术复位,恢复睾丸的血液供应。手术通常在6小时内进行效果最佳,超过12小时可能导致不可逆的坏死。 - 睾丸固定术:在复位后,医生会将睾丸固定在阴囊内,防止再次扭转。 - 坏死睾丸切除:若睾丸已坏死,需手术切除,以避免感染和其他并发症。 4、预防与注意事项 睾丸扭转可能与先天性解剖异常有关,如睾丸系膜过长。对于有高风险的人群,如青少年,建议定期体检,注意避免剧烈运动或外伤。若出现睾丸疼痛,应立即就医,不可拖延。 睾丸扭转坏死是一种紧急情况,早期识别和治疗至关重要。若出现相关症状,应立即就医,避免延误导致严重后果。通过及时手术复位和固定,可以有效保护睾丸功能,预防并发症。
潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

小儿癫痫没法治疗吗?
小儿癫痫是可以治疗的,通过药物、手术和生活方式调整等多种方法,大多数患儿能够有效控制病情,甚至达到无发作状态。治疗的关键在于早期诊断和个性化方案。 1、药物治疗 药物治疗是小儿癫痫的首选方法,常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平和拉莫三嗪。这些药物通过调节大脑神经元的兴奋性,减少异常放电,从而控制癫痫发作。医生会根据患儿的具体情况选择药物,并定期调整剂量,以确保疗效和减少副作用。 2、手术治疗 对于药物难以控制的难治性癫痫,手术治疗是一种有效选择。常见手术方式包括癫痫灶切除术、胼胝体切开术和迷走神经刺激术。手术前需通过脑电图、MRI等检查精确定位病灶,确保手术效果最大化。手术后,患儿仍需配合药物治疗和康复训练。 3、生活方式调整 生活方式的调整对癫痫患儿至关重要。保证充足的睡眠,避免过度疲劳;饮食上可尝试生酮饮食,这种高脂肪、低碳水化合物的饮食模式有助于减少癫痫发作;避免强光刺激和情绪波动,减少诱发因素。 小儿癫痫的治疗需要多学科协作,家长应积极配合医生,定期随访,及时调整治疗方案。通过科学管理和综合干预,大多数患儿能够过上正常生活。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

孩子抑郁不出门父母怎么办?
孩子抑郁不出门,父母应通过沟通交流理解孩子的心理状态,特别是青春期孩子可能出现的叛逆情绪。如症状严重,影响正常生活,应在医生指导下进行药物治疗,如盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等。若药物疗效不佳,可进一步采用物理疗法,如认知行为疗法和精神分析疗法等。同时,父母应定期带孩子去医院复查,关注孩子的恢复情况。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

造成孩子自闭父母方面的原因?
儿童自闭症的原因涉及遗传和环境因素。遗传因素中,研究发现与多种基因突变有关,家族中有自闭症亲属的后代患病风险增加。环境因素包括孕期宫内感染、孕期不良刺激如精神压力大、情绪不稳定或创伤性事件,以及分娩时的产伤、窒息等可能影响大脑功能的情况。营养缺乏、听力或视力障碍、免疫系统疾病等也可能诱发自闭症。 母亲的不良生活习惯如长期吸烟酗酒、不当用药、母乳喂养不足等也被认为是影响因素。对于自闭症患儿,治疗方法包括行为训练、语言训练等,轻度患者可通过这些方式改善症状。中重度患者则需要结合抗精神病类药物如利培酮片、阿立哌唑片等进行治疗。 家长应重视孩子的症状,及时带孩子就诊,接受专业治疗。除了医疗手段,家长还需要给予孩子足够的关爱和支持,帮助他们更好地融入社会,促进康复。自闭症的康复需要家长和社会的共同努力,理解、接纳和关爱是帮助自闭症儿童走出困境的关键。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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