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拍CT时没有听到提示音,会不会影响诊断结果

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田李霞 住院医师
中日友好医院
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耿入峰 住院医师
张家口市第五医院
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拍脑CT挂什么科?

拍脑CT通常需要挂神经内科或神经外科,具体科室选择需结合症状表现,常见原因包括脑血管疾病、颅内占位性病变、颅脑外伤、神经系统退行性疾病、癫痫等。

1、神经内科

神经内科主要处理非创伤性脑部疾病,如脑梗死、脑出血、脑炎等。若患者出现头痛、头晕、肢体麻木无力、言语障碍等症状,建议优先选择神经内科。医生会根据临床表现开具脑CT检查,用于排查脑血管病变或感染性疾病。对于疑似阿尔茨海默病等退行性疾病,神经内科也可能通过脑CT评估脑萎缩程度。

2、神经外科

神经外科侧重需手术干预的颅脑病变,如脑肿瘤、颅脑外伤、脑积水等。当患者存在头部外伤史、进行性加重的头痛伴呕吐、视物模糊或肢体功能急剧恶化时,应直接挂神经外科。脑CT能快速明确颅内血肿、肿瘤占位效应等急症,为手术决策提供依据。垂体瘤等颅底病变也可能需要神经外科联合影像学评估。

3、急诊科

突发意识障碍、剧烈头痛或外伤后昏迷等急症患者,可直接前往急诊科。急诊医师会根据病情紧急程度安排脑CT检查,排除脑出血、脑疝等危及生命的病变。急诊科能协调多学科会诊,对于卒中患者可启动绿色通道,快速完成CT检查后转入专科治疗。

4、儿科

儿童出现抽搐、发育迟缓、头颅异常增大等症状时,需在儿科就诊。儿科医生会评估是否需进行脑CT检查,常见适应症包括先天性脑畸形、脑积水、儿童脑肿瘤等。由于儿童对辐射敏感,儿科会严格把握CT检查指征,必要时选择磁共振等无辐射检查替代。

5、肿瘤科

已确诊恶性肿瘤需排查脑转移的患者,或原发性脑肿瘤术后复查者,可挂肿瘤科。脑CT能监测肿瘤大小变化、评估放疗或化疗效果。对于肺癌、乳腺癌等易转移至脑部的肿瘤,肿瘤科常将脑CT纳入常规随访项目。

进行脑CT检查前应去除金属饰品,有妊娠可能者需提前告知检查后无需特殊护理,但需注意补充水分促进造影剂排泄。若检查发现异常,应严格遵循专科医生建议进一步治疗。日常需关注头痛、呕吐等神经系统症状变化,避免头部外伤,控制高血压等基础疾病以降低脑血管病风险。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

婴儿拍嗝到几个月?

婴儿拍嗝通常需要持续到4-6个月,具体时间与胃肠发育、喂养方式、进食习惯、体位管理、个体差异等因素有关。

1、胃肠发育

新生儿胃部呈水平位,贲门括约肌松弛,容易在吃奶时吸入空气。随着月龄增长,胃肠解剖结构逐渐成熟,3个月后胃容量增大且位置趋于垂直,4-6个月时多数婴儿吐奶现象自然缓解。此阶段可观察宝宝进食后是否频繁呛奶或烦躁,若无明显不适可逐步减少拍嗝。

2、喂养方式

母乳亲喂时婴儿更易控制吸吮节奏,吸入空气相对较少。配方奶喂养需注意奶嘴孔大小适宜,喂养时保持奶液充满奶嘴颈部。采用分段喂养方式更有利,即每进食5分钟暂停拍嗝,能有效减少气体吞咽。

3、进食习惯

快速进食或哭闹后立即喂奶会增加气体摄入。建议在婴儿清醒平静时喂养,避免过度饥饿导致急促吸吮。6个月添加辅食后,食物稠度增加可降低吞气概率,此时拍嗝需求会自然减少。

4、体位管理

喂奶后竖抱20-30分钟利用重力辅助排气,比单纯拍嗝更有效。4个月后婴儿颈部力量增强,自主抬头动作能促进嗳气排出。若宝宝能稳定保持坐姿,可尝试餐后坐位玩耍替代拍嗝。

5、个体差异

早产儿或低体重儿胃肠功能成熟较慢,拍嗝周期可能延长至8个月。胃食管反流症患儿需持续拍嗝至症状缓解。观察婴儿表现更关键,若餐后无弓背挣扎、睡眠安稳,即可尝试停止拍嗝。

过渡期可先减少单次拍嗝时长,改为轻抚背部。停止拍嗝后仍需保持餐后竖抱习惯,避免立即平躺。注意区分正常吐奶与病理性呕吐,若出现喷射性呕吐、体重增长缓慢或拒食,应及时就医排查幽门狭窄等疾病。日常可做腹部按摩促进肠蠕动,选择防胀气奶瓶也有一定帮助。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

颈椎不好拍CT还是核磁?

颈椎问题通常建议优先选择核磁共振检查,若存在活动性金属植入物等禁忌证时需改用CT检查。影像学选择主要考虑检查目的、禁忌证、经济成本、辐射暴露、图像分辨率等因素。

颈椎核磁共振能清晰显示椎间盘退变、脊髓受压、神经根水肿等软组织病变,对早期颈椎病、椎管内肿瘤等诊断价值较高。该检查无电离辐射,但检查时间长且对体内金属异物敏感。CT检查则更擅长观察骨质结构,如椎体骨折、骨赘形成、椎管狭窄等,扫描速度快且不受金属影响,但存在辐射暴露风险。

特殊情况下需联合两种检查,如外伤患者需CT快速排除骨折后再行核磁评估脊髓损伤。金属内固定术后患者若需评估融合情况,可选用金属伪影抑制技术的核磁序列。经济条件受限时可先做CT筛查,发现可疑病变再补充核磁。

颈椎影像检查后应避免颈部剧烈活动,注意保持正确坐姿和睡姿,避免长时间低头。日常可进行颈部米字操等舒缓运动,睡眠时选择高度适中的枕头。若出现上肢麻木加重或行走不稳等症状,应及时复诊调整治疗方案。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

怀孕耳朵听到心跳声?

怀孕期间听到心跳声通常是正常的生理现象,可能与孕妇体内血容量增加、血管扩张等因素有关。若伴随头晕、耳鸣等症状,需警惕妊娠高血压或贫血等病理情况。

1、血容量增加

妊娠期孕妇血容量会显著增加以适应胎儿发育需求,血液循环加速可能导致耳部血管搏动增强,从而感知到类似心跳的声音。这种情况无须特殊处理,建议保持充足休息,避免长时间站立或突然改变体位。

2、血管扩张

孕激素水平升高会引起全身血管扩张,耳部微小血管的搏动可能通过骨传导被感知。可通过低盐饮食、适度活动改善循环,避免摄入咖啡因等可能加重血管扩张的物质。

3、体位性影响

侧卧时受压耳部可能放大血管搏动声。建议调整睡姿,使用孕妇枕保持头部中立位,避免单侧耳朵长时间受压。

4、妊娠高血压

若伴随头痛、视物模糊需警惕妊娠高血压,可能与血管痉挛、内皮损伤有关,典型表现为血压超过140/90mmHg。需遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物,定期监测尿蛋白。

5、缺铁性贫血

血红蛋白低于110g/L时可能出现代偿性心率加快,耳部对血流声敏感度增加。可通过补充多糖铁复合物、右旋糖酐铁等药物纠正贫血,同时增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入。

建议孕妇每日进行30分钟温和运动如散步、孕妇瑜伽,保持均衡饮食并补充叶酸及铁剂。注意监测血压变化,避免环境噪音刺激。若耳鸣持续加重或出现听力下降,需及时就诊耳鼻喉科排除中耳炎、梅尼埃病等器质性疾病。妊娠期间生理变化多样,定期产检有助于早期识别异常情况。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

肠胃拍ct还是b超?

胃肠检查选择CT还是B超需根据具体病情决定,B超更适合观察胃肠壁层次结构及血流情况,CT则对胃肠占位性病变、穿孔及周围组织关系显示更清晰。检查方式主要有胃肠炎症筛查、肿瘤初步评估、急腹症鉴别、术后复查、消化道出血定位等应用场景。

胃肠B超检查无辐射且可重复进行,尤其适合儿童、孕妇等特殊人群。通过高频探头可清晰显示胃肠壁五层结构,对胃溃疡、肠套叠等黏膜病变有较高诊断价值。饮水后充盈胃腔的超声检查能动态观察胃排空功能,但对肠道气体干扰较敏感,常需配合消胀药物使用。检查前需空腹8小时并口服造影剂,过程中需多次变换体位以充分显示各部位。

胃肠CT检查具有断层成像优势,对胃肠肿瘤分期、淋巴结转移评估准确性高。增强扫描可清晰显示血管侵犯程度,多平面重建技术有助于判断病变与周围器官的空间关系。急诊情况下能快速诊断胃肠穿孔、肠梗阻等急症,但对早期黏膜病变分辨率有限。检查前需口服阴性对比剂区分肠腔,腹部CT需配合呼吸训练以减少伪影,辐射暴露量需临床权衡利弊。

检查前3天应避免高纤维饮食以减少肠道积气,检查当日需严格遵医嘱禁食禁水。胃肠疾病患者日常需注意规律饮食、避免刺激性食物,出现持续腹痛、便血等症状时应及时就医,医生会根据症状特点、病情紧急程度及检查目的综合选择最合适的影像学检查方案。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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