来源：复禾健康
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拉肚子时肚子疼主要与肠道蠕动异常、炎症刺激或神经敏感度增加有关。腹泻伴随腹痛可能由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病、食物过敏等因素引起，需结合具体病因采取相应治疗措施。
1. 肠道蠕动异常腹泻时肠道蠕动加快，肠壁肌肉剧烈收缩以加速排泄，这种异常蠕动会刺激内脏神经末梢引发绞痛感。生理性腹泻如进食生冷食物后，可通过热敷腹部、饮用温水缓解；病理性腹泻如细菌性肠炎可能伴随发热、黏液便，需遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐Ⅲ等药物。
2. 炎症介质刺激病原体感染或食物过敏会导致肠道黏膜释放组胺、前列腺素等炎症介质，这些物质直接刺激痛觉神经。病毒性胃肠炎常见水样便伴阵发性脐周疼痛，可选用双歧杆菌三联活菌胶囊、消旋卡多曲颗粒调节菌群；溃疡性结肠炎则需美沙拉嗪肠溶片配合硫唑嘌呤片控制炎症。
3. 电解质失衡频繁腹泻造成钠钾等电解质丢失，可能引发肠平滑肌痉挛性疼痛。轻度脱水可饮用含电解质的运动饮料，重度需静脉补充氯化钠注射液。乳糖不耐受导致的腹泻腹痛应避免乳制品，必要时服用乳糖酶胶囊。
4. 肠黏膜损伤沙门氏菌等病原体侵袭肠上皮细胞时，黏膜充血水肿及糜烂会直接诱发疼痛。细菌性痢疾典型表现为里急后重伴左下腹压痛，治疗需盐酸小檗碱片联合头孢克肟分散片。长期腹泻伴随血便需肠镜排查克罗恩病。
5. 内脏高反应性肠易激综合征患者肠道神经对正常蠕动过度敏感，轻微刺激即可诱发腹痛。此类功能性腹泻推荐匹维溴铵片调节蠕动，配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复黏膜。焦虑情绪会加重症状，必要时进行认知行为治疗。
腹泻期间应保持清淡饮食，选择米粥、面条等低渣食物，避免高脂高纤维饮食加重肠道负担。注意补充水分预防脱水，每次排便后饮用200毫升淡盐水。若腹痛持续超过48小时、出现血便或高热，须立即就医排查严重感染或器质性疾病。婴幼儿及老年人腹泻容易引发脱水，家长需密切观察精神状态与尿量变化。