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孩子出生十个月,来过两次月经,现在都推迟两周多了,小肚子难受,可是还没来,并且没有怀孕,是怎么回事

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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十个月宝宝37度算发烧吗?

十个月宝宝体温37摄氏度不属于发烧。正常婴幼儿体温范围为36.5-37.5摄氏度,判断发热需结合测量方式、环境因素、活动状态等综合评估。

1、测量方式差异:

腋温测量时37摄氏度属正常范围,肛温超过37.8摄氏度或耳温超过38摄氏度才视为发热。婴幼儿推荐使用电子体温计测量腋温,水银体温计存在安全隐患需避免使用。

2、生理性波动:

婴幼儿体温调节中枢发育不完善,易受进食、哭闹、穿衣过多等因素影响。刚睡醒、沐浴后或剧烈活动后可能出现短暂体温升高,半小时后复测可恢复正常。

3、环境温度影响:

夏季高温或过度包裹会导致体温轻微上升,建议保持室温22-24摄氏度,穿着纯棉透气衣物。空调房内需注意腹部保暖,避免对流风直吹。

4、测量时间选择:

午后体温通常比清晨高0.5摄氏度左右,应在宝宝安静状态下测量。持续监测比单次测量更有意义,建议每日固定时间记录体温变化曲线。

5、异常情况识别:

虽37摄氏度不属发热,但伴随拒奶、嗜睡、皮疹等症状时需警惕。早产儿或免疫缺陷患儿出现37.3摄氏度以上体温应及时就医评估。

保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次;选择宽松透气的纯棉衣物,及时更换汗湿的贴身衣物;喂养时注意少量多次,避免过饱或饥饿状态;可适当增加温开水摄入量促进代谢。观察宝宝精神状态和进食情况,若出现烦躁不安或活动减少,建议使用经过认证的婴幼儿体温计进行多次测量并记录。体温监测期间避免使用退热贴等物理降温措施,以免干扰真实体温判断。疫苗接种后48小时内出现37.5摄氏度以下低热属常见反应,可通过增加哺乳次数缓解。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

胎停两周后才发现影响大吗?

胎停育两周后才发现可能对母体健康造成一定影响,主要涉及感染风险、凝血功能异常、心理创伤等问题。关键因素包括胚胎滞留时间、母体基础健康状况、是否合并出血或感染等并发症。

1、感染风险:

胚胎停止发育后滞留宫腔超过两周,可能引发宫腔感染。坏死组织成为细菌培养基,导致子宫内膜炎甚至盆腔炎,表现为发热、下腹痛、异常分泌物。需通过血常规、C反应蛋白检测评估感染程度,必要时使用抗生素治疗。

2、凝血功能障碍:

滞留的胚胎组织可能释放促凝血物质,诱发弥散性血管内凝血早期改变。表现为阴道出血量异常增多或减少、皮下瘀斑等。需监测凝血四项和D-二聚体指标,严重时需输注血浆纠正凝血异常。

3、心理影响:

延迟发现胎停可能导致更强烈的自责和焦虑情绪。孕激素水平骤降会加重情绪波动,出现失眠、食欲紊乱等躯体化症状。建议通过心理咨询疏导情绪,必要时短期使用抗焦虑药物。

4、清宫手术难度:

胚胎组织机化会增加清宫手术的操作难度,可能需超声引导下进行。手术时间延长可能提升子宫穿孔风险,术后需加强宫缩剂使用促进子宫复旧。

5、内分泌紊乱:

胎盘激素突然中断会导致垂体-卵巢轴调节失衡,可能出现持续闭经或异常子宫出血。建议术后监测基础体温和激素水平,必要时进行人工周期调理。

发现胎停后应及时就医处理,术后建议每日监测体温观察感染迹象,避免盆浴和性生活至少两周。饮食注意补充铁剂和优质蛋白纠正贫血,可适量食用动物肝脏、菠菜等含铁丰富食物。保持适度有氧运动如散步促进血液循环,但避免剧烈运动导致疲劳。心理调节方面可通过正念冥想缓解焦虑,建议配偶共同参与心理疏导。术后首次月经恢复后需复查超声评估子宫内膜恢复情况,建议间隔3个月经周期后再尝试妊娠。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

十个月宝宝腹泻吃什么辅食?

十个月宝宝腹泻期间可尝试米汤、焦米糊、蒸苹果泥、胡萝卜泥、低乳糖配方奶等低渣低脂辅食。腹泻时需优先补充水分和电解质,辅食选择应遵循易消化、低纤维、少刺激原则。

1、米汤:

将大米熬煮至浓稠后取上层清汤,富含碳水化合物且不含乳糖,能温和补充能量。米汤中的淀粉颗粒经长时间熬煮后更易吸收,不会加重肠道负担。可少量多次喂食,每次30-50毫升,观察宝宝耐受情况后再调整。

2、焦米糊:

将大米炒至微黄后煮成糊状,焦化过程产生的碳化结构具有吸附作用。焦米糊能减少肠道内多余水分,缓解腹泻症状。制作时需注意火候控制,避免焦糊产生有害物质,建议现做现喂。

3、蒸苹果泥:

苹果经蒸煮后所含果胶转化为可溶性膳食纤维,能在肠道形成保护膜。蒸制过程会破坏细胞壁结构,使营养素更易吸收。选择成熟度高的苹果去皮蒸制,每日摄入量不超过半个苹果的量。

4、胡萝卜泥:

胡萝卜富含β-胡萝卜素和果胶成分,煮熟捣碎后形成胶状物可吸附肠道毒素。建议蒸煮至软烂后过筛去渣,避免粗纤维刺激肠黏膜。初期每日喂食1-2茶匙,大便成形后可逐渐增量。

5、低乳糖配方奶:

腹泻易引发继发性乳糖不耐受,可暂时改用无乳糖或低乳糖配方奶粉。这类奶粉用麦芽糊精等替代乳糖,能减轻肠道渗透压负荷。转换时应循序渐进,避免突然更换加重消化不适。

腹泻期间需暂停添加新辅食,所有食物应现做现吃避免污染。注意观察尿量和精神状态,若出现口渴、眼窝凹陷等脱水表现需立即就医。恢复期可逐步增加南瓜粥、土豆泥等低纤维食物,避免高糖高脂饮食。母乳喂养可继续但需缩短单次哺乳时间,人工喂养者每3-4小时喂食一次,辅食与奶液间隔30分钟以上。保持餐具消毒和手部清洁,便后及时更换尿布预防红臀。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

十个月宝宝喂的辅食有哪些?

十个月宝宝可添加的辅食主要有稠粥、碎菜碎肉、鸡蛋羹、软烂面条和水果泥。

1、稠粥:

选择大米、小米等谷物熬煮成糊状,可逐渐增加稠度锻炼咀嚼能力。初次添加应从单一谷物开始,观察3-5天无过敏反应后再混合其他食材。建议搭配南瓜、胡萝卜等根茎类蔬菜增加营养密度。

2、碎菜碎肉:

将煮熟的西兰花、菠菜等绿叶菜剁碎,鸡肉、鱼肉等白肉搅打成蓉。肉类需彻底去骨去皮,初期每次添加不超过20克。蔬菜与肉类的组合能提供优质蛋白质和铁元素,预防缺铁性贫血。

3、鸡蛋羹:

取蛋黄蒸制成嫩滑蛋羹,蛋白需延后至12个月添加。蛋黄富含卵磷脂和胆碱,有助于大脑发育。制作时可加入少量配方奶或骨汤提升口感,避免添加盐分。

4、软烂面条:

选用婴幼儿专用无盐面条,煮至筷子可轻易夹断的程度。可拌入芝麻酱、番茄泥等低敏调味料,面条长度建议控制在2-3厘米以防噎食。每周提供2-3次补充碳水化合物。

5、水果泥:

苹果、香蕉等低敏水果蒸熟后压成泥状,保留部分颗粒感锻炼口腔肌肉。避免芒果、菠萝等易致敏水果,每次添加新品类需间隔3天观察耐受情况。水果泥宜在两餐之间作为点心补充维生素。

辅食添加需遵循由稀到稠、由细到粗的原则,每日安排2-3次辅食喂养,奶量仍需保持600-800毫升。注意观察排便状况和皮肤反应,出现腹泻或皮疹应暂停新食材。烹饪过程保持器具清洁,避免煎炸、腌制等重口味加工方式。可让宝宝参与抓握进食,培养自主进食兴趣的同时促进手眼协调能力发展。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

十个月的宝宝可以吃豆腐吗?

十个月的宝宝可以适量食用豆腐。豆腐富含优质植物蛋白和钙质,但需注意引入方式、食用量、质地处理、过敏风险和营养搭配。

1、引入方式:初次添加应选择上午时段,便于观察过敏反应。从拇指大小的量开始,每周增加至30克左右。建议将豆腐作为辅食的一部分,与已适应的食物混合喂养。

2、食用量控制:每日摄入量不超过50克。过量可能影响铁吸收或造成消化不良。可将豆腐分2-3次加入米糊或蔬菜泥中,避免单次大量食用。

3、质地处理:选择嫩豆腐或绢豆腐,用勺子压成泥状。避免使用内酯豆腐或老豆腐,前者含添加剂较多,后者质地过硬。烹饪时需彻底加热,可蒸煮后碾碎拌入主食。

4、过敏监测:大豆是常见过敏原,首次食用后需观察72小时。注意皮疹、腹泻、呕吐等过敏症状。有湿疹或过敏家族史的宝宝,建议延后至1岁后尝试。

5、营养搭配:与维生素C丰富的食物同食可促进铁吸收,如西红柿、西兰花。避免与高草酸食物同食影响钙质吸收,如菠菜、苋菜。可搭配肉类补充豆腐缺乏的蛋氨酸。

豆腐作为优质辅食,建议选择正规厂家生产的婴幼儿专用豆腐。制作时可加入少量母乳或配方奶调节口感,避免添加盐、糖等调味料。保持食物多样性,豆腐每周食用3-4次为宜,同时保证肉类、鱼类、蛋类等动物性蛋白的摄入。注意观察排便情况,出现消化不良时可暂停食用并咨询儿科

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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