直肠息肉3厘米多数情况下属于良性病变，但存在一定癌变概率，需结合病理检查确认。主要影响因素有息肉病理类型、生长速度、表面形态、患者家族史。
1、病理类型
腺瘤性息肉癌变概率较高，尤其是绒毛状腺瘤；炎性息肉或增生性息肉通常为良性。
2、生长速度
短期内快速增大的息肉恶性风险增加，建议定期肠镜监测生长变化。
3、表面形态
表面糜烂、溃疡或出血的息肉可能提示恶变，需通过肠镜下活检明确性质。
4、家族史
有结直肠癌家族史者息肉癌变风险升高，此类患者建议尽早切除并加强筛查。
发现3厘米直肠息肉应完善肠镜检查及病理活检，避免进食辛辣刺激食物，减少久坐以降低直肠压力。