来源：复禾健康
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每天晚上肚子疼拉肚子可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、慢性肠炎、肠道菌群失调等因素有关。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、饮食不当进食生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜，导致夜间腹痛腹泻。常见伴随症状为脐周阵发性绞痛和稀水样便。治疗需调整饮食结构，避免空腹饮用牛奶或咖啡，可短期服用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物辅助改善症状。
2、胃肠功能紊乱植物神经功能失调会引起胃肠蠕动异常，表现为夜间腹部隐痛伴排便次数增多。可能与精神压力、作息紊乱有关。建议保持规律作息，餐后适当散步促进消化，必要时使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力。
3、肠易激综合征肠道敏感性增高时容易出现夜间腹痛腹泻，排便后症状缓解。典型症状为黏液便和里急后重感。治疗需避免高FODMAP食物，可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物调节肠道功能。
4、慢性肠炎肠道慢性炎症会导致夜间持续性隐痛和糊状便，可能伴有低热和体重下降。常见病因包括克罗恩病或溃疡性结肠炎。确诊需肠镜检查，治疗常用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物控制炎症。
5、肠道菌群失调长期使用抗生素或免疫功能低下时，致病菌过度繁殖可引起夜间腹泻。粪便常带有酸臭味或泡沫。建议进行粪便菌群检测，使用地衣芽孢杆菌活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散等微生态制剂调节菌群平衡。
日常应注意记录饮食与症状的关联性，避免睡前3小时进食。适当补充电解质溶液预防脱水，腹部保暖可用热水袋热敷。若症状持续超过1周或出现血便、发热等表现，需立即消化内科就诊完善便常规、肠镜等检查。注意观察排便性状变化，避免自行长期服用止泻药物掩盖病情。