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怀孕三十六周四天,这几天肚子都像来大姨妈一样的疼!持续时间有几个小时,还有老是想大便,每次都能上出

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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小孩手足口病多久能上学?

小孩手足口病一般需要隔离7-10天,具体时间需根据症状消退情况和医生评估决定。手足口病是由肠道病毒引起的传染病,需避免传播风险。

手足口病的传染期通常持续到疱疹结痂后,多数患儿在发病后7天左右症状明显缓解,体温恢复正常,口腔溃疡和手足皮疹逐渐消退。此时若经医生确认无传染性,可解除隔离。部分症状较轻的患儿可能在5-7天恢复,但需确保无新发皮疹、无发热超过24小时。对于免疫功能较弱的儿童或出现并发症的病例,隔离期可能延长至14天,需结合血常规、心肌酶等检查结果综合判断。

患儿返校前家长需观察其精神状态、进食情况,确认无咳嗽、流涕等呼吸道症状。学校通常要求提供医疗机构开具的康复证明,并建议逐步恢复集体生活。居家期间应单独使用餐具、毛巾,对玩具、衣物进行消毒,保持室内通风。康复后1-2周内仍要避免剧烈运动,注意补充维生素和优质蛋白,促进黏膜修复。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小孩红眼病多久能上学?

小孩红眼病一般需要3-7天才能上学,具体时间与病情严重程度、治疗方式及个人恢复情况有关。

红眼病在医学上称为急性结膜炎,传染性较强,需隔离至症状明显缓解。若为细菌性结膜炎,使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素治疗后,眼部分泌物减少、充血消退通常需3-5天。病毒性结膜炎病程稍长,可能需要5-7天,期间需避免揉眼并加强手部清洁。过敏性结膜炎无传染性,但需控制接触过敏原,症状缓解后1-2天即可恢复日常活动。无论何种类型,均需确保患儿无眼部不适、分泌物及明显红肿,且经医生评估确认无传染风险后再返校。

患儿恢复期间应单独使用毛巾、脸盆等物品,避免交叉感染。家长需督促其按时用药,用生理盐水清洁眼周分泌物,饮食宜清淡并补充维生素A。学校需做好课桌椅消毒,患儿返校后短期内应避免参与游泳等集体活动。若症状反复或出现视力模糊、畏光加重,需及时复诊。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

先天性心脏病婴儿能上幼儿园吗??

先天性心脏病婴儿能否上幼儿园需根据病情严重程度决定,多数轻症患儿在病情稳定后可正常入园,少数复杂型或未控制病情的患儿需暂缓入园。先天性心脏病主要包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等类型,建议家长在入园前咨询专科医生评估。

轻症患儿如小型室间隔缺损或房间隔缺损,若心功能正常且无反复感染史,通常可适应幼儿园生活。这类患儿日常活动量接近健康儿童,仅需避免剧烈运动。幼儿园应提供低盐饮食并关注患儿呼吸频率,出现口唇青紫或异常疲乏时需及时休息。家长需定期带患儿复查心脏超声,确保缺损未扩大或出现肺动脉高压。

复杂型先心病如法洛四联症、大动脉转位等术后患儿,或存在严重肺动脉高压者,通常不建议立即入园。这类患儿易因呼吸道感染诱发心力衰竭,集体环境可能增加交叉感染风险。部分需长期服用华法林钠片、地高辛片等药物的患儿,幼儿园可能无法提供专业用药监护。寒冷刺激或情绪激动也可能导致缺氧发作,需在病情完全稳定后再考虑入园。

患儿入园前应完成疫苗接种,特别要接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗以预防呼吸道感染。家长需向园方说明患儿病情并提供应急处理方案,如准备便携式氧气袋应对突发缺氧。选择幼儿园时应优先考虑配备校医的机构,确保能及时处理紧急情况。日常生活中注意保持环境温度稳定,避免患儿剧烈哭闹或过度兴奋,定期监测体重和指甲床毛细血管充盈情况。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

先天性心脏病能上高原吗?

先天性心脏病患者一般不建议上高原,高原低氧环境可能加重心脏负担。若病情稳定且经专业评估确认风险可控,可在严密监护下谨慎前往。

高原地区空气稀薄,氧气含量显著低于平原,健康人群可通过加快呼吸频率和心率代偿性增加供氧,但先天性心脏病患者因心脏结构或功能异常,代偿能力受限。室间隔缺损、法洛四联症等类型患者可能出现血氧饱和度骤降,诱发呼吸困难、紫绀甚至心力衰竭。动脉导管未闭者高原低压环境可能加重肺动脉高压,导致右心负荷增加。部分经手术矫正的患者若心功能恢复良好,携带便携式制氧设备并限制活动强度,短期停留风险相对较小。

未经手术治疗的复杂先心病、重度肺动脉高压或心功能III-IV级患者严禁进入高原。即使简单先心病患者,高原旅行前也需完成心脏超声、运动负荷试验等评估,由心内科医生综合判断。旅途中需避免剧烈运动,每日监测心率血氧,备好速效救心丸、硝酸甘油片等急救药物。出现胸闷气促、口唇发紫等症状需立即下降海拔并就医。

建议先天性心脏病患者规划高原行程前,前往三甲医院心血管专科进行心肺功能评估,携带详细病历和应急联络卡。日常需保持低盐饮食,避免呼吸道感染,规律随访心脏彩超。若必须前往高原,选择医疗条件完善的地区,避免独自行动,优先考虑配备医用氧气的交通工具和住宿环境。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

先天性心脏病的孩子能上体育课吗?

先天性心脏病的孩子能否上体育课需根据病情严重程度和医生评估决定。部分轻症患儿在医生指导下可适度参与低强度体育活动,重症患儿则需严格避免剧烈运动。

对于心脏结构异常较轻、心功能代偿良好的患儿,经心血管专科医生评估后,可能允许参加散步、太极拳等低强度运动。这类活动有助于促进血液循环,增强心肺功能,但需配备心电监护设备,并由专业体育教师调整运动强度。运动过程中应密切观察有无口唇发绀、呼吸急促等不适症状,每周运动时间控制在90分钟内,避免攀爬、冲刺等爆发性动作。

存在严重室间隔缺损、法洛四联症等复杂畸形的患儿,或伴有肺动脉高压、心力衰竭者,必须禁止所有体育课程。剧烈运动会加重心脏负荷,可能诱发心律失常、缺氧发作等危险情况。这类患儿日常活动应以静态为主,在校期间可进行绘画、阅读等替代课程,上下楼梯需有专人陪同,同时避免情绪激动和环境温度剧烈变化。

建议家长定期带孩子复查心脏超声和运动负荷试验,根据最新检查结果与主治医生、学校共同制定个性化活动方案。学校应配备自动体外除颤仪,体育教师需掌握基本急救技能。日常生活中注意预防呼吸道感染,保证充足睡眠,饮食遵循低盐高蛋白原则,避免暴饮暴食增加心脏负担。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

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