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我流产二十多天啦,同房啦,有一点血,没事吧

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李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院
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高分化舌癌切除就没事了吗?

高分化舌癌切除后通常需要进一步观察和治疗,不能完全保证无事。高分化舌癌属于恶性程度较低的肿瘤,但仍有复发或转移的风险。

高分化舌癌的癌细胞分化程度较高,生长速度相对较慢,侵袭性较弱。手术切除是主要的治疗方式,能够有效去除局部病灶。术后病理检查结果良好且切缘阴性时,复发概率较低。但仍需定期复查颈部淋巴结和原发部位,监测是否有复发迹象。部分患者术后可能需要辅助放疗或化疗,以降低复发风险。

少数情况下,高分化舌癌可能出现局部复发或淋巴结转移。这与肿瘤大小、浸润深度、切缘状态等因素有关。复发后需根据具体情况选择再次手术、放疗或靶向治疗等方案。长期吸烟饮酒等不良习惯也会增加复发概率。

术后应保持口腔卫生,避免刺激性食物,定期进行口腔检查和影像学复查。如有口腔溃疡长期不愈或颈部肿块等症状,需及时就医。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

女性半夜腰疼白天没事?

女性半夜腰疼白天没事可能与腰肌劳损、骨质疏松、泌尿系统结石、妇科炎症、腰椎间盘突出等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤。夜间平卧时肌肉放松,局部代谢产物堆积刺激神经,表现为夜间静息痛。白天活动后血液循环改善,症状减轻。可通过热敷、按摩缓解,避免久坐久站。

2、骨质疏松

绝经后女性雌激素水平下降,骨量流失加速。夜间卧床时椎体压力改变,可能引发隐匿性骨痛。白天负重活动时疼痛反而不明显。需进行骨密度检测,适量补充钙剂和维生素D,预防骨折风险。

3、泌尿系统结石

肾盂或输尿管结石在夜间体位改变时移动,刺激尿路平滑肌痉挛。典型表现为突发性腰部绞痛,可能向会阴部放射。白天结石位置相对固定,症状缓解。建议完善尿液检查和超声诊断,必要时行体外碎石。

4、妇科炎症

盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病可能引起腰部牵涉痛。夜间盆腔充血加重,炎症刺激骶神经丛导致疼痛加剧。白天活动分散注意力,痛感减轻。需妇科检查明确病因,避免延误抗感染治疗。

5、腰椎间盘突出

椎间盘髓核夜间吸水膨胀,加重对神经根的压迫。卧位时腰椎前凸增大,可能诱发下肢放射痛。白天直立状态椎间隙压力重新分布,症状暂时缓解。需通过MRI确诊,严重者需考虑椎间孔镜手术。

建议保持规律作息,睡眠时选择硬度适中的床垫,采取侧卧屈膝体位减轻腰椎压力。日常避免提重物及突然扭转腰部,注意腰部保暖。饮食中增加乳制品、深绿色蔬菜等含钙食物,适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量。若疼痛持续超过两周或伴随发热、排尿异常等症状,须立即就诊排查器质性疾病。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

骨折20天拆石膏没事吧?

骨折20天拆石膏通常不建议,过早拆除石膏可能导致骨折端移位或愈合不良。骨折愈合时间受骨折类型、部位、年龄等因素影响,一般需要4-8周固定。

骨折愈合是一个复杂的生物学过程,涉及血肿形成、纤维性骨痂和骨性骨痂三个阶段。上肢骨折通常需要4-6周固定,下肢骨折需要6-8周固定。儿童骨折愈合较快,可能3-4周即可拆除石膏,老年人或骨质疏松患者则需要更长时间。拆除石膏前需通过X线检查确认骨痂形成情况,临床医生会评估局部压痛、异常活动度等体征。

特殊情况下如石膏松动、皮肤过敏或血液循环障碍,可能需提前更换石膏而非完全拆除。开放性骨折或合并感染的病例需要更严格固定和定期复查。糖尿病患者、吸烟者等骨折愈合延迟高风险人群,拆除石膏时间需适当延长。

骨折患者拆除石膏后应循序渐进进行康复训练,避免剧烈运动导致再骨折。饮食上注意补充钙质和维生素D,适当增加优质蛋白摄入。定期复查X线片观察愈合情况,如有疼痛加重或异常肿胀应及时就医。康复期间可配合物理治疗促进功能恢复,但需在专业医师指导下进行。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

无创过了就一定没事吗?

无创DNA检测通过后胎儿异常风险较低,但仍有小概率漏检可能。无创DNA检测主要用于筛查染色体异常,其准确性受胎盘嵌合、母体肿瘤等因素影响。

无创DNA检测对21三体、18三体、13三体的检出率较高,但无法覆盖所有染色体异常和结构畸形。检测结果低风险时,仍需结合超声检查评估胎儿发育情况。部分微缺失综合征、单基因病等可能无法通过该技术检出,胎盘与胎儿遗传物质不一致时也可能导致假阴性。

极少数情况下可能出现技术性漏诊,如母体血液中胎儿DNA比例不足、罕见染色体变异等。若孕期出现超声软指标异常、胎儿生长受限等情况,即使无创检测通过也建议进一步进行羊水穿刺等确诊检查。某些先天性心脏病、神经管缺陷等结构异常需依赖影像学诊断。

孕妇应按时完成系统超声检查,关注胎动变化。高龄孕妇或既往生育过异常胎儿者,可考虑联合多种筛查手段。保持均衡饮食,每日补充叶酸,避免接触致畸物质。出现阴道流血、腹痛等异常症状时及时就医,定期进行产科随访评估胎儿状况。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

鼻咽镜没事还用做ct吗?

鼻咽镜检查未发现异常时,通常无须立即进行CT检查。是否需进一步做CT需结合患者症状持续情况、高危因素评估、医生临床判断、既往病史、家族遗传倾向等综合考量。

鼻咽镜作为直接观察鼻咽部黏膜结构的检查手段,对炎症、浅表肿物等病变具有较高检出率。若患者仅表现为轻微咽部不适且鼻咽镜结果正常,多数情况下无需额外影像学检查。但对于存在回吸性血涕、单侧耳鸣、颈部无痛性肿块等预警症状者,即使鼻咽镜阴性仍建议通过CT排查深部组织病变。CT能清晰显示鼻咽周围骨质破坏、咽旁间隙浸润等鼻咽镜无法观察的征象。

部分特殊情形下需考虑CT补充检查。长期接触甲醛等致癌物的人群,鼻咽癌发病风险显著增高,此类高危人群出现可疑症状时建议联合影像学筛查。EB病毒抗体持续阳性者可能存在隐匿性病灶,需通过CT评估黏膜下病变范围。复发性中耳炎伴鼻咽部异常感患者,CT有助于鉴别咽鼓管功能障碍的解剖学病因。对于既往有鼻咽癌放疗史的患者,定期CT随访可早期发现局部复发。

建议患者遵医嘱选择检查方案,避免过度医疗。日常需关注鼻塞加重、听力下降等异常症状,保持规律作息与均衡饮食,减少腌制食品摄入。高危人群应定期进行EB病毒血清学检测,出现持续症状时及时复查鼻咽镜或增强CT。检查后注意观察是否出现造影剂过敏反应,检查前去除金属饰品避免伪影干扰成像质量。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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