20周前置胎盘怎么引产

Question

20周前置胎盘怎么引产

Answer 1

20周前置胎盘引产需在严格医疗监护下进行，主要方法包括药物引产、机械性扩张、手术清宫及紧急剖宫取胎。前置胎盘可能由胎盘异常附着、子宫手术史、多胎妊娠、高龄妊娠等因素引起。

1. 药物引产：

使用米非司酮联合米索前列醇等药物诱发宫缩，需全程监测出血风险，前置胎盘患者易发生难以控制的大出血。

2. 机械性扩张：

采用海藻棒或球囊导管扩张宫颈，该方法可能增加胎盘剥离面出血概率，需备血及紧急手术预案。

3. 手术清宫：

在超声引导下清除妊娠组织，前置胎盘状态下操作易损伤子宫下段血管，需由经验丰富的产科医师实施。

4. 剖宫取胎：

严重出血或胎盘植入时需开腹手术，可能同时行子宫动脉结扎或子宫切除术以挽救生命。

前置胎盘引产属于高危操作，须在三级医院由多学科团队协作完成，术后需密切观察出血量、感染征象及凝血功能，建议绝对卧床并禁止性生活至少6周。