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CT见双肺下叶背段及后基底段见条索影

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逯华兵 住院医师
山西省109医院
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梁鹏 主治医师
黑龙江鸡西市传染病医院
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精索静脉曲张腹腔镜手术怎么做?

精索静脉曲张腹腔镜手术通常采用全麻下三孔法或单孔法操作,通过腹壁小切口置入器械完成精索静脉高位结扎。

手术在全身麻醉下进行,患者取头低脚高体位。常规三孔法选择脐部、左下腹及右下腹各作5-10毫米切口,建立气腹后置入腹腔镜和操作器械。术者首先辨认精索静脉及其分支,游离后使用钛夹或可吸收夹双重结扎静脉,保留睾丸动脉和淋巴管。单孔法则通过脐部单一切口完成所有操作,创伤更小但技术要求更高。术中需注意避免损伤输精管及邻近血管,术后排出腹腔气体并缝合切口。该术式具有视野清晰、恢复快的优势,术后6小时可进食流质,24小时后逐步恢复日常活动。

术后应避免剧烈运动1个月,穿着专用阴囊托带减轻坠胀感,定期复查精液质量及阴囊超声。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

椎基底动脉血流速度增快怎么回事?

椎基底动脉血流速度增快可能与动脉硬化、血管痉挛、颈椎病等因素有关。

椎基底动脉血流速度增快常见于动脉硬化导致血管弹性下降,血液流动阻力增加,血管代偿性收缩引起血流加速。长期高血压、高血脂会加速动脉硬化进程。血管痉挛多由情绪紧张、寒冷刺激诱发,血管平滑肌异常收缩造成血流动力学改变。颈椎病患者因椎体骨质增生或椎间盘突出压迫血管,可能引起机械性血流加速。部分患者会伴随头晕、视物模糊、平衡障碍等症状。

日常需避免突然转头或长时间低头,保持规律作息和情绪稳定,必要时在医生指导下完善经颅多普勒超声或磁共振检查明确病因后可针对性使用改善循环药物。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

哪些精索静脉曲张病人需要手术治疗?

精索静脉曲张患者出现明显症状或生育障碍时通常建议手术治疗。

精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全、静脉回流受阻等因素有关,通常表现为阴囊坠胀、疼痛等症状。对于症状严重且影响日常生活的患者,如长时间站立或行走后疼痛加剧,保守治疗无效时需考虑手术。存在生育问题的患者,如精液质量持续下降,经评估与精索静脉曲张相关,手术可改善睾丸血液循环。青少年患者若伴随睾丸发育迟缓或萎缩,为防止不可逆损害也可能需要手术干预。手术方式包括腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术等,具体选择需结合病情和

术后应避免剧烈运动,穿着宽松内裤,定期复查精液质量和睾丸超声。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

精索静脉曲张频繁勃起怎么办 推荐患者使用三种方法?

精索静脉曲张频繁勃起可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式改善。

精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全、血管壁薄弱等因素有关,通常表现为阴囊坠胀、疼痛等症状。频繁勃起会加重局部充血,需避免性刺激和过度疲劳。生活方式调整包括穿宽松内裤、避免久坐久站、局部冷敷缓解肿胀。药物治疗可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等改善静脉回流药物,或布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。若症状严重或保守治疗无效,可考虑腹腔镜下精索静脉高位结扎术等手术方式。

日常应保持规律作息,避免辛辣食物刺激,适度运动促进血液循环,症状加重时及时就医复查。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

精囊炎会导致精索粗大吗?

精囊炎一般不会导致精索粗大。精囊炎主要表现为会阴部胀痛、血精、尿频尿急等症状,而精索粗大多与精索静脉曲张、炎症反应或局部解剖异常有关。

精囊炎是精囊的感染性疾病,常见病原体为细菌或支原体,炎症通常局限于精囊及邻近组织。精索粗大则可能因精索静脉回流受阻、局部淋巴管扩张或鞘膜积液导致,两者发病机制和病变部位不同。若同时出现精囊炎症状与精索增粗,需考虑是否存在合并症,如盆腔感染扩散或特殊病原体感染。

日常应注意避免久坐、规律排精以减少精囊充血,穿着宽松内裤降低阴囊温度。若精索持续增粗或伴有疼痛,建议及时就医排查精索静脉曲张等疾病。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

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宫颈癌 肺吸虫病 甲状腺癌 头皮血肿 继发性痛经 肾病综合征 急性淋巴管炎 巨淀粉酶血症 急性扁桃体炎 胆囊切除术后综合征

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