急性输卵管炎体格检查时会有哪些表现

Question

急性输卵管炎体格检查时会有哪些表现

Answer 1

急性输卵管炎体格检查时主要表现为下腹压痛、宫颈举痛、附件区增厚压痛以及发热。病情严重时可能出现腹膜刺激征或盆腔包块。

1. 下腹压痛

双合诊检查可见下腹部明显压痛，以患侧为著。压痛点多位于麦氏点与耻骨联合连线中外1/3处，提示输卵管充血水肿。

2. 宫颈举痛

移动宫颈时引发剧烈疼痛，是盆腔脏器炎症的特异性体征。由于输卵管与子宫解剖位置相邻，炎症波及导致组织敏感性增高。

3. 附件区增厚

患侧附件区可触及条索状增粗的输卵管，伴有明显触痛。严重者可能触及输卵管卵巢脓肿形成的包块，边界不清且活动度差。

4. 发热反应

多数患者体温超过38℃，伴随寒战、脉搏增快等全身炎症反应。血常规检查可见白细胞计数显著升高，中性粒细胞比例增加。

出现上述体征需及时进行盆腔超声和实验室检查，急性期应卧床休息并避免性生活，治疗期间建议高蛋白饮食补充营养。