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血淀粉酶139算高吗

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梁积杰 住院医师
高要市人民医院
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叶艳清 主治医师
江西省赣州市赣南医学院第一附属医院
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40岁生二胎算不算高龄产妇?
  40岁怀孕属于高龄产妇范畴。高龄产妇是指分娩时年龄达到或超过35周岁的孕妇,主要风险包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎儿染色体异常、早产、流产等。   1、医学定义:   医学上将35岁及以上孕妇定义为高龄产妇。40岁怀孕时,卵巢功能明显下降,卵子质量降低,自然受孕几率较年轻女性显著降低。同时子宫肌层弹性减弱,盆底肌肉松弛,这些都是高龄产妇面临的生理挑战。   2、妊娠并发症:   高龄产妇妊娠期并发症风险显著增加。妊娠期高血压疾病发生率是适龄孕妇的2-3倍,妊娠期糖尿病风险增加40%-60%。胎盘功能减退、前置胎盘等并发症也更常见,需要加强孕期监测。   3、胎儿异常风险:   40岁孕妇生育染色体异常胎儿的风险明显增高。唐氏综合征发生率从25岁的1/1250上升到40岁的1/100。其他染色体异常风险也随年龄增长而增加,建议进行无创DNA或羊水穿刺等产前诊断。   4、分娩方式选择:   高龄产妇剖宫产率较高,约60%-70%。这与产道弹性下降、产程延长、胎儿窘迫风险增加有关。但若身体状况良好,经医生评估后仍可尝试阴道分娩,需密切监测产程进展。   5、产后恢复:   高龄产妇产后恢复较慢,盆底肌功能恢复需要更长时间。产后出血、感染等风险增加,需要更细致的产后护理。哺乳期可能面临乳汁分泌不足等问题,需要专业指导。   40岁计划怀孕前建议进行全面的孕前检查,包括妇科检查、内分泌评估、传染病筛查等。孕期要规律产检,重视血压、血糖监测。保持均衡饮食,适量补充叶酸、钙剂等营养素。适度运动如孕妇瑜伽、散步等有助于维持健康。保持良好心态,避免过度焦虑,有任何不适及时就医咨询。
王飞

住院医师 复禾健康科普平台 全科

血压148/98算高血压吗?

血压148/98毫米汞柱属于高血压1级。高血压的诊断标准为收缩压≥140毫米汞柱和或舒张压≥90毫米汞柱,主要与遗传因素、不良生活习惯、肥胖、肾脏疾病、内分泌紊乱等因素有关。

1、遗传因素:

高血压具有明显的家族聚集性,父母患有高血压的人群患病风险显著增加。这类患者需定期监测血压,早期发现异常可通过低盐饮食、规律作息等生活方式干预控制。

2、不良生活习惯:

长期高盐饮食、过量饮酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压升高。每日钠盐摄入量应控制在5克以下,每周保持150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。

3、肥胖因素:

体重指数超过28的人群中约50%伴有高血压。腹部脂肪堆积会激活肾素-血管紧张素系统,建议通过饮食控制与运动结合的方式,将体重减轻5%-10%。

4、肾脏疾病:

肾小球肾炎、肾动脉狭窄等肾脏病变可引起继发性高血压,常伴随蛋白尿、血尿等症状。需通过尿常规、肾功能检查明确诊断,针对原发病进行治疗。

5、内分泌紊乱:

原发性醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌疾病会导致血压异常升高,多伴有低钾血症、向心性肥胖等特征性表现。确诊需进行激素水平检测和影像学检查。

建议每日早晚定时测量血压并记录,保持饮食清淡少盐,增加芹菜、菠菜等富钾食物摄入。每周进行3-5次有氧运动,避免情绪激动和过度劳累。若非同日三次测量血压均高于140/90毫米汞柱,应及时到心血管内科就诊,医生会根据个体情况选择利尿剂、钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行规范化治疗。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

胰腺炎淀粉酶多少值是正常值?

胰腺炎患者的血清淀粉酶正常值一般为28-100单位每升,尿淀粉酶正常值通常低于1000单位每升。具体数值可能受检测方法、病程阶段、肾功能状态等因素影响。

1、检测方法差异:不同医院采用的淀粉酶测定方法存在差异,比色法正常值多设定为40-180单位每升,而酶偶联法正常范围通常为28-100单位每升。检测前需避免剧烈运动或饮酒,以防假性升高。

2、病程阶段影响:急性胰腺炎发作后2-12小时血清淀粉酶开始升高,24-48小时达峰值,尿淀粉酶升高可持续1-2周。恢复期监测时,淀粉酶值回落速度比绝对值更能反映病情转归。

3、肾功能关联:肾脏是淀粉酶主要排泄器官,肾功能不全患者可能出现血清淀粉酶持续偏高。此时需同步检测肌酐清除率,尿淀粉酶与血清淀粉酶比值更有诊断意义。

4、非胰腺因素:腮腺炎、肠梗阻、宫外孕破裂等疾病也可引起淀粉酶轻度升高,通常不超过正常值3倍。服用可待因、吗啡等药物可能造成Oddi括约肌痉挛导致淀粉酶一过性增高。

5、检测时机选择:怀疑胰腺炎时应连续监测淀粉酶变化趋势,单次检测值正常不能排除诊断。重症胰腺炎可能出现淀粉酶正常但脂肪酶显著升高的"淀粉酶-脂肪酶分离"现象。

胰腺炎恢复期建议采用低脂饮食,每日脂肪摄入控制在30克以下,优先选择清蒸、炖煮等烹饪方式。可适量补充中链甘油三酯替代部分食用油,避免暴饮暴食及酒精摄入。症状稳定后逐步增加有氧运动,如每周3-5次30分钟快走,有助于改善胰腺微循环。定期复查时应同时监测血糖、钙离子等指标,警惕胰腺内外分泌功能受损。居家护理需特别注意观察腹痛程度及排便情况,出现持续发热或油花样大便应及时就医。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

500度的近视算高度近视吗?

500度近视属于中度近视,尚未达到高度近视标准。近视程度划分主要依据屈光度数,临床分类主要有轻度近视、中度近视、高度近视三类。

1、轻度近视:

屈光度在300度以内称为轻度近视,此类患者日常视物模糊症状较轻,多数情况下无需全天佩戴眼镜,仅在驾驶、观影等特定场景需要矫正视力。

2、中度近视:

300-600度区间属于中度近视,500度正处于该范围。患者可能出现远视力明显下降、眯眼视物等症状,通常建议长期佩戴矫正眼镜或接触镜,并定期进行眼底检查。

3、高度近视:

600度以上才被定义为高度近视。这类患者眼球轴长明显异常,发生视网膜脱离、黄斑病变等并发症的风险显著增加,需要更密切的眼科随访。

4、病理性近视:

当近视度数超过1000度或伴有眼底退行性改变时,则归为病理性近视。这类情况可能引发脉络膜萎缩、后巩膜葡萄肿等器质性病变,需特别关注视力变化。

5、视力保护要点:

中度近视患者应注意控制用眼强度,避免度数持续增长。保持每天2小时以上户外活动,遵循20-20-20用眼法则,即每20分钟注视20英尺外物体20秒。

建议500度近视人群每半年进行一次专业验光,建立视力发育档案。饮食方面可增加蓝莓、胡萝卜等富含叶黄素的食物,避免长时间连续使用电子设备。进行羽毛球、乒乓球等需要远近焦距切换的运动,有助于延缓近视进展。若出现闪光感、视野缺损等异常症状应立即就医。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

血淀粉酶和尿淀粉酶高怎么办?

血淀粉酶和尿淀粉酶升高可通过禁食胃肠减压、静脉补液、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式干预。该指标异常通常由急性胰腺炎、胆道疾病、肾功能异常、药物影响、其他消化系统疾病等原因引起。

1、禁食胃肠减压:

急性胰腺炎发作期需立即禁食以减少胰液分泌,必要时留置胃管进行胃肠减压。胃肠减压可降低消化道压力,缓解胰腺水肿,同时需配合静脉营养支持维持机体需求。

2、静脉补液:

大量补液可纠正脱水及电解质紊乱,维持有效循环血量。每日需补充3000-5000毫升晶体液,监测中心静脉压指导补液速度,特别注意血钙水平调节。

3、药物治疗:

生长抑素类似物如奥曲肽可抑制胰酶分泌,蛋白酶抑制剂如乌司他丁能中和活性胰酶。疼痛剧烈时可使用盐酸哌替啶等镇痛药物,避免使用吗啡以免加重Oddi括约肌痉挛。

4、病因治疗:

胆源性胰腺炎需行内镜逆行胰胆管造影取石,酒精性胰腺炎需戒酒。高脂血症患者需采用血浆置换快速降脂,自身免疫性胰腺炎需使用糖皮质激素治疗。

5、手术治疗:

胰腺坏死合并感染需行坏死组织清创引流术,胆总管结石引起梗阻性黄疸时需行胆总管探查术。手术时机需根据增强CT显示的坏死范围和感染证据综合判断。

淀粉酶升高期间应绝对卧床休息,恢复期逐步过渡到低脂流质饮食,选择米汤、藕粉等易消化食物。日常需戒酒并控制血脂,避免暴饮暴食,胆结石患者建议尽早处理胆道病变。监测腹痛程度及淀粉酶变化,若出现持续高热、意识改变等感染征象需立即就医。恢复后每3个月复查腹部超声,慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶制剂。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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