子宫破裂为什么会血尿

Question

子宫破裂为什么会血尿

Answer 1

子宫破裂导致血尿可能与膀胱损伤、输尿管撕裂、凝血功能障碍、血管破裂等因素有关。子宫破裂通常由产伤、子宫手术史、子宫畸形、胎盘植入等原因引起，表现为剧烈腹痛、休克、阴道流血等症状。

1、膀胱损伤

子宫与膀胱解剖位置相邻，子宫破裂时可能直接损伤膀胱黏膜。需紧急手术修复膀胱，可遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K等止血药物。

2、输尿管撕裂

子宫破裂产生的机械牵拉可能导致输尿管部分或完全断裂。需通过影像学检查明确损伤程度，必要时行输尿管吻合术，配合使用头孢曲松、左氧氟沙星、阿米卡星预防感染。

3、凝血功能障碍

大出血引发弥散性血管内凝血时，可能造成泌尿系统黏膜弥漫性渗血。需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子，同时监测D-二聚体等指标变化。

4、血管破裂

子宫动脉分支断裂后血液可能经子宫膀胱反折腹膜渗入膀胱。需急诊行血管结扎或介入栓塞治疗，术后使用低分子肝素预防血栓形成。

出现血尿伴子宫破裂需立即就医，治疗期间保持导尿管通畅，记录尿量及尿液性状变化，避免增加腹压动作。