甲亢的分类和病因

Question

甲亢的分类和病因

Answer 1

甲状腺功能亢进症可分为弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等类型，主要病因包括自身免疫异常、遗传因素、碘摄入过量、垂体病变等。

1、自身免疫异常

促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺过度分泌激素，可能与病毒感染或环境因素诱发有关，表现为心悸、体重下降，可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。

2、遗传因素

家族中存在HLA-DR3等易感基因者发病率显著增高，建议直系亲属定期筛查甲状腺功能，治疗需结合放射性碘或手术干预。

3、碘摄入过量

长期过量摄入海带、紫菜等高碘食物会导致甲状腺激素合成增加，需限制碘盐摄入并监测尿碘水平，急性期可短期使用β受体阻滞剂缓解症状。

4、垂体病变

垂体TSH瘤异常分泌促甲状腺激素导致继发性甲亢，常伴有头痛、视力障碍，需通过垂体MRI确诊后进行手术或放射治疗。

甲亢患者应保持低碘饮食，避免摄入辛辣刺激食物，规律监测心率及甲状腺功能指标，出现高热、意识障碍等甲状腺危象征兆需立即就医。