病理性黄疸的注意事项

Question

病理性黄疸的注意事项

Answer 1

病理性黄疸需要密切监测胆红素水平、积极治疗原发疾病、预防并发症发生、加强喂养与护理。主要与胆红素代谢异常、肝胆疾病、溶血性疾病、感染等因素有关。

1. 胆红素监测

每日检测经皮胆红素或血清胆红素值，当胆红素超过安全阈值时需及时光疗，光疗设备可选择蓝光或白光，治疗期间注意保护眼睛及会阴。

2. 病因治疗

针对不同病因采取干预措施，如新生儿溶血病需静脉注射免疫球蛋白，胆道闭锁需行葛西手术，败血症需使用抗生素如头孢曲松、氨苄西林等。

3. 并发症预防

警惕胆红素脑病发生，表现为嗜睡、肌张力异常等，重度黄疸可考虑换血治疗，同时注意预防光疗导致的脱水或发热。

4. 喂养护理

增加母乳或配方奶喂养频次促进胆红素排泄，维持适宜环境温度，避免使用磺胺类等可能加重黄疸的药物，接触患儿后严格洗手。

母乳喂养者需评估喂养有效性，光疗期间补充维生素D，定期随访至黄疸完全消退，出现精神反应差或喂养困难应立即就医。