直肠癌如何用手指检查?
直肠癌的早期发现可以通过手指检查直肠指检进行初步筛查，这是一种简单有效的方法。直肠指检可以触摸到直肠下段及肛门周围的异常肿块或硬结，有助于发现早期病变。具体操作时，医生会戴上手套并涂抹润滑剂，将手指轻轻插入肛门，通过触诊评估直肠壁的情况。如果发现异常，建议进一步进行肠镜或影像学检查以明确诊断。
1、直肠指检的操作步骤：医生会要求患者采取侧卧位或膝胸位，放松肛门括约肌。检查者用食指轻轻插入肛门，沿直肠壁进行触诊，评估是否有肿块、硬结或疼痛。整个过程通常只需几分钟，患者可能会感到轻微不适，但不会造成严重疼痛。
2、直肠指检的适用人群：40岁以上人群、有家族史者、长期便秘或腹泻者、便血或排便习惯改变者应定期进行直肠指检。对于高危人群，建议每年进行一次检查，以便早期发现病变。
3、直肠指检的局限性：直肠指检只能检查到直肠下段约7-10厘米的范围，对于高位直肠病变可能无法触及。对于怀疑高位病变或指检发现异常者，需结合肠镜、CT或MRI等进一步检查。
4、直肠癌的其他筛查方法：肠镜检查是诊断直肠癌的金标准，可以直接观察肠道黏膜并取活检。粪便潜血试验可以检测便血，CT或MRI有助于评估肿瘤的大小和浸润范围。对于高危人群，建议定期进行综合筛查。
5、直肠癌的早期症状：便血、排便习惯改变如便秘或腹泻交替、排便不尽感、腹痛或腹胀等可能是直肠癌的早期信号。出现这些症状时应及时就医，进行相关检查以排除恶性病变。
直肠指检是直肠癌筛查的重要手段之一，尤其适用于高危人群的早期发现。对于检查中发现异常者，需结合其他检查手段明确诊断，并根据病情制定个体化治疗方案。定期筛查和早期干预是降低直肠癌死亡率的关键。
用手摸宫颈有一层疙瘩是什么病引起的?
用手摸宫颈有一层疙瘩可能是宫颈息肉、宫颈囊肿或宫颈炎等疾病引起的。治疗需根据具体病因进行，包括药物治疗、物理治疗或手术治疗。
1、宫颈息肉是宫颈黏膜增生形成的良性肿物，可能与慢性炎症、激素水平异常或局部刺激有关。治疗可通过手术切除，如电切术、冷刀切除术或激光切除术，术后需注意局部卫生，避免感染。
2、宫颈囊肿是宫颈腺体分泌物潴留形成的囊性肿物，通常与宫颈腺管阻塞有关。治疗可选择物理治疗，如激光治疗、冷冻治疗或微波治疗，必要时可进行囊肿穿刺抽液。
3、宫颈炎是宫颈黏膜的炎症反应，常见于细菌、病毒或真菌感染。治疗需根据病原体选择抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物，同时可配合局部用药，如栓剂或洗液，严重者需进行物理治疗或手术治疗。
用手摸宫颈有一层疙瘩时，应及时就医明确诊断，避免延误治疗。日常生活中需注意个人卫生，定期进行妇科检查，预防宫颈疾病的发生。
脱肛如何用手塞回去?
脱肛时可以用手将其轻轻推回，但需注意清洁和手法，避免感染或损伤。具体方法包括清洁双手、采取合适体位、使用润滑剂、缓慢推回，之后避免剧烈活动并及时就医检查。
1、清洁双手：在操作前，务必用肥皂和温水彻底清洁双手，确保无菌操作，避免将细菌带入肛门区域，减少感染风险。
2、采取合适体位：建议采取跪姿或侧卧位，这种体位有助于放松肛门括约肌，减少推回时的疼痛和阻力，同时方便操作。
3、使用润滑剂：在手指和脱出部位涂抹适量的润滑剂，如凡士林或医用润滑剂，减少摩擦，避免组织损伤，使推回过程更加顺利。
4、缓慢推回：用食指和中指轻轻按压脱出组织，缓慢而稳定地将其推回肛门内，注意动作轻柔，避免用力过猛，以免造成组织撕裂或出血。
5、避免剧烈活动：推回后，应避免剧烈运动或长时间站立，尽量保持平躺或坐姿，减少腹压，防止再次脱出。
6、及时就医检查：即使成功推回，也应尽快就医，进行详细检查，了解脱肛原因，排除潜在疾病，并根据医生建议进行后续治疗。
脱肛是一种需要及时处理的症状，用手推回只是应急措施，长期治疗和预防更为重要。通过改善生活习惯、加强盆底肌肉锻炼、调整饮食结构等方式，可以有效减少脱肛的发生。若频繁脱肛或伴有其他症状，应及时就医，接受专业治疗，避免病情加重。
肛门一紧一松有疼痛感，是怎么回事？?
肛门一紧一松伴有疼痛感可能与肛裂、痔疮或肛门括约肌痉挛有关，建议及时就医明确诊断并采取相应治疗措施。肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂口，常因便秘或腹泻引起，表现为排便时剧烈疼痛和少量出血。痔疮是肛门静脉曲张，分为内痔和外痔，症状包括肛门肿胀、疼痛和出血。肛门括约肌痉挛则可能与精神紧张或局部炎症有关，表现为肛门肌肉不自主收缩和疼痛。
1、肛裂的治疗包括保持大便通畅，避免便秘和腹泻，使用温水坐浴缓解疼痛，局部涂抹硝酸甘油软膏或利多卡因凝胶减轻症状，严重时需手术切除裂口。预防肛裂的关键是饮食中增加纤维摄入，多喝水，避免久坐和过度用力排便。
2、痔疮的治疗方法包括局部使用痔疮膏或栓剂，如马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓等，口服药物如地奥司明片改善静脉循环，严重时需手术切除痔核。预防痔疮的措施包括避免久坐久站，保持肛门清洁，饮食中增加纤维和水分摄入，避免辛辣刺激性食物。
3、肛门括约肌痉挛的治疗包括局部热敷或温水坐浴缓解肌肉紧张，口服肌肉松弛剂如氯唑沙宗片，必要时进行生物反馈治疗或局部注射肉毒杆菌毒素。预防肛门括约肌痉挛的关键是避免精神紧张和焦虑，保持规律作息，适当进行盆底肌肉锻炼。
肛门一紧一松伴有疼痛感虽然常见，但不可忽视，及时就医明确诊断并采取针对性治疗措施是解决问题的关键。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免诱发因素，有助于预防和缓解症状。如果症状持续或加重，应及时复诊，必要时进行进一步检查和治疗。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
夹竹桃碰一下会中毒吗?
夹竹桃碰一下可能会中毒，其毒性主要来自汁液中的强心苷类物质，接触后需立即清洗并观察症状。夹竹桃的毒性成分集中在汁液中，皮肤接触后可能引起局部刺激或过敏反应，若汁液进入口腔或眼睛，毒性更强。轻微接触后，用清水彻底冲洗接触部位至少15分钟，避免揉搓皮肤。如果出现皮肤红肿、瘙痒或疼痛，可使用抗组胺药膏或冷敷缓解症状。若汁液误入口腔或眼睛，需立即用大量清水冲洗，并尽快就医。严重中毒症状包括恶心、呕吐、头晕、心律不齐等，需立即拨打急救电话。避免直接接触夹竹桃，尤其是儿童和宠物，修剪或处理时戴手套和防护眼镜。家中种植夹竹桃时，选择远离儿童活动区域的位置，并定期清理落叶和残枝。了解夹竹桃的毒性，采取预防措施，可以有效减少中毒风险。