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男性无精症是不是就是不育症

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李勋 副主任医师
河南省中医院
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腮腺炎引起无精症怎么治好?

腮腺炎引起无精症可通过药物治疗、激素调节、辅助生殖技术、手术治疗及生活方式干预等方式治疗。该病症通常由腮腺炎病毒侵犯睾丸、免疫反应异常、生精小管损伤、内分泌紊乱及继发感染等原因引起。

1、药物治疗:

针对病毒感染后炎症反应,可使用抗病毒药物如阿昔洛韦抑制病毒复制。合并细菌感染时需联用抗生素如头孢曲松钠。糖皮质激素如泼尼松可减轻免疫性睾丸炎损伤,但需严格遵医嘱控制疗程。

2、激素调节:

当睾丸功能受损导致睾酮水平下降时,需补充人绒毛膜促性腺激素促进睾酮分泌。严重内分泌紊乱者可短期使用十一酸睾酮制剂,需定期监测激素水平避免反馈抑制。

3、辅助生殖技术:

对生精功能部分保留者可采用睾丸穿刺取精联合卵胞浆内单精子注射技术。完全无精症患者需经显微取精术获取精子,或考虑供精人工授精。不同技术选择取决于睾丸病理分级。

4、手术治疗:

合并睾丸鞘膜积液需行鞘膜翻转术。持续性精索静脉曲张者可选择显微镜下精索静脉结扎术。严重睾丸萎缩且无生精功能者,必要时需切除病变睾丸防止癌变风险。

5、生活方式干预:

避免高温环境及紧身裤减少局部热效应。保证锌、硒等微量元素摄入,适量食用牡蛎、坚果等食物。规律作息与适度运动有助于改善下丘脑-垂体-性腺轴功能。

腮腺炎后无精症患者需持续随访精液分析3-6个月,急性期过后睾丸功能可能逐步恢复。日常应避免吸烟饮酒等损害生精功能的行为,建议穿着宽松棉质内裤保持阴囊通风。饮食注意补充维生素E和欧米伽3脂肪酸,适量进行深蹲、游泳等运动促进盆腔血液循环。心理疏导同样重要,可加入病友互助小组缓解焦虑情绪。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

男性不孕不育症状是哪些症状?

男性不孕不育症状主要包括精液异常、性功能障碍、睾丸异常、激素水平紊乱以及生殖系统感染。这些症状可能单独或合并出现,影响生育能力。

1、精液异常:

精液量少于1.5毫升或精子浓度低于1500万/毫升属于异常表现。精液可能呈现稀薄、透明或带有血丝,精子活力低下或形态异常也会导致受孕困难。精液分析是诊断的关键检查。

2、性功能障碍:

勃起功能障碍、早泄或射精障碍都可能影响正常性生活。心理压力、血管病变或神经系统疾病是常见诱因。这类问题可通过心理咨询、行为疗法或药物改善。

3、睾丸异常:

睾丸体积缩小、隐睾或精索静脉曲张会影响精子生成。患者可能感到阴囊坠胀或触摸到异常肿块。超声检查可明确睾丸结构是否正常。

4、激素水平紊乱:

促性腺激素或睾酮水平异常会导致生精障碍。表现为体毛减少、乳房发育或性欲减退。内分泌检查能发现垂体-性腺轴功能异常。

5、生殖系统感染:

前列腺炎、附睾炎等感染会造成精液白细胞增多。可能伴有尿频、尿痛或会阴部不适。病原体检测和抗感染治疗可改善生育环境。

保持规律作息和适度运动有助于改善生育功能。建议避免高温环境、戒烟限酒,保证锌、硒等微量元素摄入。均衡饮食可多选择牡蛎、坚果、深海鱼等食物。定期体检能早期发现潜在问题,持续半年未避孕未孕时应及时就医检查。心理压力管理同样重要,必要时可寻求专业生育咨询。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

男性不育症的检查项目有哪些?

男性不育症的检查项目主要包括精液分析、激素检测、影像学检查、遗传学检查和睾丸活检等。

1、精液分析:

精液分析是评估男性生育能力的首要检查,通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。检查前需禁欲2-7天,异常结果可能提示少精症、弱精症或畸形精子症。

2、激素检测:

通过抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等性激素水平,可判断下丘脑-垂体-睾丸轴功能。激素异常可能由睾丸功能减退、高泌乳素血症等疾病引起。

3、影像学检查:

阴囊超声可观察睾丸体积、精索静脉曲张等情况;经直肠超声能检测精囊、射精管结构异常;输精管造影适用于怀疑梗阻性无精症患者。

4、遗传学检查:

染色体核型分析可诊断克氏综合征等遗传疾病;Y染色体微缺失检测适用于严重少精症患者;CFTR基因检测用于判断先天性输精管缺如。

5、睾丸活检:

通过穿刺或切开获取睾丸组织,区分梗阻性与非梗阻性无精症。适用于精液无精子但睾丸体积正常的患者,可明确生精功能障碍程度。

建议备孕男性保持规律作息,避免高温环境与紧身裤。饮食注意补充锌牡蛎、坚果、维生素E深色蔬菜及抗氧化物质。适度运动有助于改善睾丸微循环,但需避免长时间骑行。戒烟限酒,控制体重在正常范围。检查前应与医生充分沟通,根据个体情况制定个性化检测方案。若发现异常指标,需在男科医生指导下进行系统治疗。

高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

男性不育症推荐的中成药有哪些?

男性不育症可考虑使用五子衍宗丸、麒麟丸、生精胶囊等中成药调理。这些药物主要通过补肾填精、改善精子质量发挥作用,具体选择需结合中医辨证分型。

1、五子衍宗丸:

由枸杞子、菟丝子等五味种子类药物组成,具有补肾益精功效。适用于肾精亏虚型不育,表现为精子数量少、活力低下。该方药性平和,需长期服用见效,服药期间忌食辛辣刺激食物。

2、麒麟丸:

含何首乌、淫羊藿等成分,能温肾壮阳、益气养血。对肾阳不足引起的精液稀薄、畸形精子率高有效。部分患者可能出现口干等轻微反应,阴虚火旺者慎用。

3、生精胶囊:

以人参、鹿茸等血肉有情之品为主,擅长改善睾丸生精功能。适用于精子生成障碍患者,常见于精索静脉曲张或慢性炎症导致的不育。需注意避免与感冒药同服。

4、右归丸:

针对命门火衰型不育设计,含附子、肉桂等温补药材。适合伴有腰膝冷痛、性欲减退的患者。因含温热药物,高血压患者需在医师指导下使用。

5、龟龄集:

传统补肾名方,含龟板、熟地黄等滋阴药材。对肾阴不足导致的精液量少、液化异常有效。服药期间应保持规律作息,避免过度劳累。

除药物调理外,建议保持适度运动如八段锦、游泳等有氧活动,避免久坐和高温环境。饮食可增加牡蛎、核桃等含锌食物,补充维生素E。同时需排查精索静脉曲张等器质性疾病,必要时配合西医治疗。保持乐观心态,避免焦虑情绪影响内分泌功能,治疗周期通常需要3-6个月。

潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

男性内裤过紧可导致不育症吗?

男性内裤过紧确实可能影响生育能力,需选择合适的内裤并调整生活习惯。内裤过紧会压迫睾丸,导致局部温度升高,影响精子生成。睾丸需要维持在略低于体温的环境中以保证精子的正常发育,过紧的内裤会使睾丸贴近身体,散热不良,温度升高,从而降低精子质量和数量。长期穿着过紧的内裤还可能引发阴囊湿疹、前列腺炎等问题,进一步影响生育能力。为改善这一情况,男性应选择宽松、透气的内裤,如纯棉材质,避免合成纤维。日常生活中,应避免久坐,适当进行运动,如散步、游泳等,促进血液循环。饮食上,多摄入富含锌、硒的食物,如牡蛎、坚果,有助于提高精子质量。定期体检,及时发现并处理生殖系统问题,也是保障生育能力的重要措施。保持良好的生活习惯和健康的生活方式,有助于预防不育症的发生。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

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