听诊时可闻及湿啰音的原因

Question

听诊时可闻及湿啰音的原因

Answer 1

听诊时可闻及湿啰音可能由支气管炎、肺炎、肺水肿、肺纤维化等疾病引起。湿啰音是气道内液体增多或肺泡塌陷时产生的异常呼吸音，早期表现以细小湿啰音为主，进展期可能出现中粗湿啰音，终末期可见大水泡音。

1、支气管炎

支气管黏膜炎症导致分泌物增多，听诊可闻及中细湿啰音，多位于双侧肺底部。治疗需控制感染，可遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星、氨溴索等药物。

2、肺炎

肺泡和肺间质炎症使炎性渗出物积聚，表现为固定性中粗湿啰音。可能与细菌感染、免疫功能低下等因素有关，需使用头孢曲松、莫西沙星、乙酰半胱氨酸等药物治疗。

3、肺水肿

心源性或非心源性因素导致肺泡内液体渗出，听诊呈现广泛大水泡音。常与心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征相关，需利尿治疗并使用呋塞米、硝酸甘油、吗啡等药物。

4、肺纤维化

肺间质纤维化使小气道受限，产生Velcro样细湿啰音。可能与职业暴露、结缔组织病有关，可使用吡非尼酮、尼达尼布、糖皮质激素延缓病情进展。

出现湿啰音建议尽早就医明确病因，日常需避免吸烟及接触刺激性气体，保持室内空气流通，适当进行呼吸功能锻炼。