间质性肺炎合并感染症状

Question

间质性肺炎合并感染症状

Answer 1

间质性肺炎合并感染症状主要表现为呼吸困难加重、持续咳嗽伴脓痰、发热寒战及乏力消瘦，病情发展可分为早期干咳气促、进展期低氧血症、终末期呼吸衰竭三个阶段。

1、呼吸困难加重

肺间质纤维化基础上合并感染会导致肺泡换气功能恶化，表现为活动后气促明显加剧，静息状态下也可能出现喘息。需及时进行血气分析评估氧合状态，必要时给予氧疗。

2、咳嗽伴脓痰

细菌感染时典型表现为咳嗽性质改变，从干咳转为咳黄绿色脓痰。痰培养可明确病原体，经验性使用莫西沙星、头孢曲松或哌拉西林他唑巴坦等抗生素。

3、发热寒战

体温超过38.5℃伴寒战提示全身炎症反应，常见于细菌或真菌感染。需完善降钙素原检测区分感染类型，重症患者需静脉使用广谱抗生素。

4、乏力消瘦

长期慢性缺氧及感染消耗导致体重下降明显，血清白蛋白水平常低于30g/L。需加强营养支持，建议每日蛋白摄入量达到1.2-1.5g/kg。

患者应保持室内空气流通，每日监测体温和血氧饱和度，出现指端发绀或意识改变需立即急诊处理。稳定期可进行呼吸康复训练改善肺功能。