间质性肺炎的后期症状

Question

间质性肺炎的后期症状

Answer 1

间质性肺炎的后期症状主要表现为进行性呼吸困难、持续性干咳、发绀、杵状指等。病情进展至终末期可能出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭等严重并发症。

1、进行性呼吸困难

患者静息时即感气促，活动后明显加重，与肺纤维化导致弥散功能下降有关。需长期氧疗，可使用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物延缓进展。

2、持续性干咳

特征为无痰刺激性咳嗽，因肺间质炎症刺激咳嗽感受器所致。可选用右美沙芬镇咳，严重者需糖皮质激素冲击治疗。

3、发绀与杵状指

动脉血氧饱和度低于90％时出现口唇指甲青紫，长期缺氧导致指端增生形成杵状指。需通过无创通气改善氧合。

4、心肺并发症

肺动脉高压表现为心悸胸痛，右心衰竭时出现下肢水肿。终末期多需机械通气支持，部分患者需评估肺移植。

建议保持室内空气湿润，避免感染诱发急性加重，规律随访肺功能及高分辨率CT评估病情进展。