急性间质性肺炎多数情况下可以治愈,但需根据病情严重程度、基础疾病及治疗时机综合判断,主要影响因素有早期干预、规范用药、并发症控制、个体差异。
发病72小时内接受糖皮质激素冲击治疗可显著改善预后,常用药物包括甲泼尼龙、泼尼松龙等,需监测肺功能及影像学变化。
联合使用免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等,配合抗纤维化药物吡非尼酮,可延缓肺组织纤维化进展。
合并呼吸衰竭时需无创通气或ECMO支持,继发感染需根据药敏结果选用抗生素,常见病原体包括肺炎链球菌、军团菌等。
高龄或合并慢阻肺、心衰等基础疾病者预后较差,部分患者可能遗留肺纤维化,需长期随访肺康复治疗。
建议确诊后立即住院治疗,严格遵医嘱用药,康复期避免呼吸道刺激并定期复查高分辨率CT。
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