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乳腺纤维瘤手术后复发的可能性高吗

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李新泽 副主任医师
邢台市李新泽中医门诊
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王知博 住院医师
合肥凤凰肿瘤医院
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乳腺纤维瘤可以吃小龙虾吗?

乳腺纤维瘤患者一般可以适量吃小龙虾,但需注意过敏风险与烹饪方式。

小龙虾富含优质蛋白、维生素A及矿物质,适量食用有助于补充营养。其低脂肪特性对乳腺纤维瘤患者较为友好,但需避免辛辣、高油盐的烹饪方式,建议选择清蒸或白灼。部分患者可能对甲壳类海鲜过敏,首次食用应少量尝试并观察反应。合并高尿酸血症或痛风者需谨慎,因小龙虾嘌呤含量较高可能诱发症状。

日常饮食应保持均衡,避免过量摄入雌激素含量较高的食物,如蜂王浆等。若出现皮肤瘙痒、胃肠不适等异常反应,应立即停止食用并就医。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

乳腺纤维瘤可以按摩疏通吗?

乳腺纤维瘤一般不建议按摩疏通。乳腺纤维瘤是乳腺常见的良性肿瘤,由腺上皮和纤维组织异常增生形成,通常质地较硬且边界清晰。

按摩可能对乳腺纤维瘤产生不良影响。乳腺纤维瘤的包膜完整且质地较韧,外力挤压可能导致包膜损伤或局部出血。反复按摩刺激可能增加肿瘤血供,理论上存在促进生长的风险。对于体积较大或位置表浅的纤维瘤,按摩还可能引起疼痛不适。临床观察发现部分患者在不当按摩后出现肿瘤体积增大或触痛加重的情况。

乳腺纤维瘤的治疗需根据具体情况选择随访观察或手术切除。体积较小且生长缓慢的纤维瘤可每3-6个月复查超声监测变化。若肿瘤直径超过2厘米、短期迅速增大或伴有疼痛等症状,建议行真空辅助微创旋切术或传统手术切除。日常应避免穿戴过紧内衣,定期自检乳房有无新发肿块。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

乳腺纤维瘤怎么办?

乳腺纤维瘤可通过定期复查、药物治疗、微创手术、传统手术、中医调理等方式治疗。乳腺纤维瘤通常由激素水平异常、遗传因素、乳腺组织对雌激素敏感、内分泌紊乱、精神压力过大等原因引起。

1、定期复查

体积较小且生长缓慢的乳腺纤维瘤可每3-6个月进行乳腺超声检查。复查期间需观察肿块大小变化,若出现短期内迅速增大或形态改变需及时干预。日常应避免穿戴过紧内衣,减少乳腺局部压迫。

2、药物治疗

适用于伴有疼痛或生长较快的患者,常用乳癖消片、红金消结胶囊、桂枝茯苓胶囊等中成药调节内分泌。西药他莫昔芬可用于雌激素受体阳性患者,但需警惕子宫内膜增厚等副作用。药物治疗期间须定期监测肝肾功能。

3、微创手术

真空辅助旋切术适合直径3厘米以下的单发肿瘤,通过3毫米切口完整切除病灶。麦默通手术利用超声引导精准定位,术后疤痕不明显。两种微创方式均需局部麻醉,术后24小时即可恢复正常活动。

4、传统手术

开放切除术适用于直径超过4厘米或多发性肿瘤,可完整剥离包膜降低复发概率。术中快速病理检查能明确病变性质,若发现不典型增生需扩大切除范围。术后需加压包扎72小时预防血肿形成。

5、中医调理

肝郁气滞型可服用逍遥散加减,痰凝血瘀型适用血府逐瘀汤。针灸选取膻中、期门、三阴交等穴位疏通经络。耳穴贴压取内分泌、乳腺等反射区,配合刮痧疗法改善局部气血循环。治疗期间需保持情绪舒畅。

乳腺纤维瘤患者日常应保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。饮食方面减少蜂王浆、雪蛤等含雌激素食物的摄入,适量增加十字花科蔬菜和豆制品。每月月经结束后7天进行乳腺自检,发现异常及时就诊。术后患者需遵医嘱穿戴专用胸罩,避免剧烈运动防止伤口裂开。心理上需正确认识该病的良性性质,减轻不必要的焦虑情绪。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

做病理癌的可能性大吗?

病理检查发现癌变的概率取决于组织病变性质,主要有炎症性病变、良性肿瘤、癌前病变、原位癌、浸润癌五种可能。病理诊断是癌症确诊的金标准,但并非所有送检标本都会检出癌细胞。

1、炎症性病变

慢性炎症刺激可能导致细胞形态改变,在显微镜下易与癌细胞混淆。如慢性胃炎伴肠上皮化生、宫颈炎伴鳞状上皮化生等情况,病理报告常描述为"异型增生"或"不典型增生",这类病变癌变风险较低,通过抗炎治疗和定期复查即可。

2、良性肿瘤

乳腺纤维腺瘤、子宫肌瘤等良性肿瘤细胞分化良好,生长缓慢,包膜完整。病理检查可见规整的细胞排列和均匀的细胞核,这类病变癌变概率不足百分之一,通常只需手术切除无须后续治疗。

3、癌前病变

黏膜白斑、Barrett食管等属于明确癌前病变,病理表现为中重度异型增生。这类病变具有较高恶变倾向,十年内癌变概率约百分之十五至三十,需要内镜下切除或密切随访监测。

4、原位癌

病理诊断中的原位癌指癌细胞局限于上皮层内,未突破基底膜。常见于宫颈、乳腺导管等部位,属于早期恶性病变,及时治疗五年生存率超过百分之九十五,通常采用局部扩大切除术。

5、浸润癌

当病理报告明确提示"浸润性癌"时,表示癌细胞已突破基底膜向深层组织侵袭。此时需要结合免疫组化检查确定癌症分型,后续需进行肿瘤分期评估,制定手术、放化疗等综合治疗方案。

病理检查结果需由两位以上病理医师共同确认,对于疑难病例还需进行免疫组化或分子检测辅助诊断。建议患者避免过度解读初步病理报告,等待最终诊断结论。确诊恶性肿瘤后应保持良好心态,配合医生完成全面检查,现代医学对多数早期癌症都有规范有效的治疗方案。日常注意保持规律作息、均衡饮食和适度运动,有助于增强机体抗病能力。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

怎么排除宫外孕可能性?

排除宫外孕可能性需通过血HCG检测、超声检查、孕酮测定、临床症状观察及腹腔镜检查等医学手段综合判断。宫外孕指受精卵在子宫腔外着床,可能导致输卵管破裂等严重并发症,需尽早明确诊断。

1、血HCG检测

连续监测血HCG水平变化是初步筛查的重要方式。正常妊娠时血HCG每48小时增长约66%,若增幅不足或下降需警惕宫外孕。但需注意少数宫内妊娠也可能出现HCG上升缓慢,需结合其他检查综合判断。

2、超声检查

经阴道超声是确诊的关键手段。妊娠5周后若宫腔内未见孕囊,而在输卵管等部位发现异常包块或游离液体,高度提示宫外孕。超声还能评估盆腔出血量,为后续治疗提供依据。

3、孕酮测定

孕酮水平低于25ng/ml时宫外孕概率显著增加。该检查操作简便,可作为辅助指标,但需注意黄体功能不足的宫内妊娠也可能出现低孕酮值,不能单独作为诊断依据。

4、临床症状观察

停经后突发下腹剧痛伴阴道流血是典型警示症状。部分患者可能出现肩部放射痛血液刺激膈肌、肛门坠胀感盆腔积血等特殊表现。但约25%宫外孕早期症状不典型,需结合客观检查。

5、腹腔镜检查

当其他检查无法确诊时,腹腔镜可直接观察盆腔情况,同时进行手术治疗。这是诊断宫外孕的金标准,但属于有创操作,通常用于高度疑似且病情危急者。

备孕女性出现停经后应尽早进行妊娠确认,若存在腹痛、异常阴道出血等症状需立即就医。日常需记录月经周期,避免吸烟等输卵管损伤因素。确诊宫外孕后应根据胚胎着床位置、hCG水平及生育需求,在医生指导下选择药物保守治疗或手术治疗,治疗后需定期复查直至hCG降至正常范围。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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