羊水栓塞的处理方法

Question

羊水栓塞的处理方法

Answer 1

羊水栓塞可通过抗过敏治疗、纠正凝血功能障碍、维持循环稳定、终止妊娠等方式处理。羊水栓塞通常由分娩时羊水进入母体血液循环、子宫收缩过强、胎盘早剥、子宫破裂等原因引起。

1、抗过敏治疗

羊水栓塞可能导致严重过敏反应，可使用地塞米松、氢化可的松、肾上腺素等药物进行抗过敏治疗，同时需密切监测生命体征。

2、纠正凝血障碍

羊水栓塞常引发弥散性血管内凝血，需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等血液制品，必要时使用肝素抗凝治疗。

3、维持循环稳定

快速补液扩容，必要时使用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物维持血压，保证重要脏器灌注。

4、终止妊娠

在产妇生命体征相对稳定后，需立即终止妊娠，根据情况选择剖宫产或阴道分娩，以去除病因。

羊水栓塞属于产科急危重症，一旦发生需立即启动多学科团队抢救，产后需加强监护并预防感染。