双胸膜粘连是什么病

Question

双胸膜粘连是什么病

Answer 1

双胸膜粘连是胸膜腔两层膜异常黏连的病理状态，可能由肺部感染、胸外伤、结核性胸膜炎、胸膜间皮瘤等原因引起。

1、肺部感染

细菌性肺炎等感染导致炎性渗出物机化，胸膜纤维蛋白沉积形成黏连。需针对病原体使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素，伴随发热咳嗽症状时需联合退热治疗。

2、胸外伤

胸部手术或创伤后血胸机化，胸膜纤维增生形成黏连。早期胸腔闭式引流可预防黏连，已形成者需手术松解，常伴随胸痛呼吸困难。

3、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜引发肉芽肿性炎症，愈后遗留广泛黏连。需规范抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，伴随低热盗汗症状。

4、胸膜间皮瘤

恶性肿瘤浸润胸膜导致弥漫性黏连，需病理确诊后行肿瘤切除或胸膜固定术，常伴随顽固性胸痛和胸腔积液。

轻度胸膜粘连可观察随访，中重度影响肺功能时需胸外科干预，术后应进行呼吸训练促进肺复张。