肉芽肿性血管炎怎么治疗

Question

肉芽肿性血管炎怎么治疗

Answer 1

肉芽肿性血管炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗、血浆置换等方式治疗。肉芽肿性血管炎通常由自身免疫异常、感染因素、遗传易感性、环境刺激等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

泼尼松等糖皮质激素可快速控制血管炎症反应，减轻发热和关节疼痛症状，需注意长期使用可能引起骨质疏松和血糖升高。

2、免疫抑制剂治疗

环磷酰胺或甲氨蝶呤等药物能抑制异常免疫反应，改善肺部和鼻窦病变，使用期间需监测血常规和肝肾功能指标变化。

3、生物制剂治疗

利妥昔单抗等靶向药物可特异性阻断B细胞活化，适用于传统治疗无效病例，治疗前需筛查乙肝和结核感染情况。

4、血浆置换

通过体外循环清除血液中的异常抗体，用于重症患者急性期治疗，可能发生低血压和电解质紊乱等并发症。

治疗期间应保持低盐高蛋白饮食，避免接触化学刺激物，定期复查炎症指标和脏器功能，出现新发血尿或呼吸困难需及时就诊。