气胸胸腔镜手术通常需要插尿管，主要与手术时间、麻醉方式、术后活动限制、患者个体差异等因素有关。
1、手术时间
手术时间超过两小时可能需留置尿管，避免术中膀胱过度充盈影响操作，术后根据恢复情况尽早拔除。
2、麻醉方式
全身麻醉会导致膀胱排尿反射抑制，插尿管可预防尿潴留，待麻醉代谢后评估排尿功能拔管。
3、活动限制
术后需卧床制动时插尿管可减少活动风险，拔管前需进行膀胱功能训练。
4、个体差异
高龄或存在前列腺增生等泌尿系统疾病患者插管概率较高，需术前评估并预防尿路感染。
术后应保持会阴清洁，适量饮水促进排尿功能恢复，拔管后出现尿痛或发热需及时告知医护人员。