米氮平能引起血糖升高吗

Question

米氮平能引起血糖升高吗

Answer 1

米氮平可能引起血糖升高。该药物属于抗抑郁药，其代谢机制可能干扰糖代谢，导致血糖波动，尤其对糖尿病高危人群影响更明显。

1、药物机制

米氮平通过阻断中枢α2肾上腺素受体和5-HT2受体发挥作用，这种作用可能间接影响胰岛素敏感性，导致外周组织对葡萄糖利用减少。

2、体重增加

米氮平常见副作用包括食欲增加和体重上升，体脂堆积可能诱发胰岛素抵抗，进而引起继发性血糖升高。

3、高危人群

原有糖尿病或糖耐量异常患者使用米氮平后，药物可能加剧胰岛β细胞功能损伤，表现为空腹及餐后血糖显著上升。

4、个体差异

不同患者对米氮平代谢速率存在基因多态性，慢代谢型患者血药浓度维持时间延长，血糖异常风险相应增加。

服用米氮平期间建议定期监测血糖，糖尿病患者需与内分泌科医生沟通调整降糖方案，避免高糖饮食并保持规律运动。